Varför trans och könsrelaterade personer är särskilt utsatta för bröstcancer

0 60

Eli Reynolds har en sträng av pärlor om en meter lång. Det är en färgstark menagerie av glas och plast och porslin. Vissa är etsade och avlånga; vissa är täckta i små röda blommor eller lila ränder. Varje pärla som Reynolds strängar representerar ett ögonblick: en doktorsavhandling, en MR, en diagnos, en biopsi. Och däremellan är varje pärla en känslig sötvattenspärla, varav en tillkommer varje gång Reynolds misslyckas av det medicinska samhället sedan det diagnostiserats med cancer.

Reynolds, som identifierar sig som icke-binär (och använder pronomen “de” och “dem”), diagnostiserades med bröstcancer i stadium 2B i början av augusti 2016. Reynolds hade börjat ta testosteron tidigare samma år och efter år av tampning nedför bröstet med ett bindemedel, hade planerat ett samråd för topoperation (för att ta bort bröstvävnad för att maskulera bröstet). Efter mötet gick de hem och tog en lång titt på bröstet i spegeln, hur du skulle ta bort håret innan du bestämde dig för en drastisk snitt. De pressade i sina bröst för att se hur resultatet skulle se ut. Det var då de upptäckte en klump i deras armpit. “Det är verkligen ironiskt,” säger Reynolds. “Jag var så redo att ha en platt kista, och sedan kom den här saken …. Det kändes som om många val togs bort från mig.”

Plötsligt var operationen tvungen att vänta. “Min erfarenhet av bröstcancer rånade mig för varje meningsfull aspekt av min övergång,” säger Reynolds. “Nu var jag tvungen att ha månader av kemoterapi.”

När en cisgender kvinna diagnostiseras med bröstcancer är alternativen för handlingssätt skrämmande men ganska tydliga. Lumpektomi eller mastektomi, kemo och / eller strålning, rekonstruktion. Men för Reynolds var frågan: Varför rekonstruera det som redan känns på plats? Så de hade ett val. De kan få lymfkörtlarna att avlägsnas och sedan gå till en läkare för toppoperation eller få det gjort på en gång, vilket skulle innebära att deras bröst inte skulle se ut som det de hade föreställt sig själva i de önskvärda tänkbara spegel sessionerna – Det skulle vara mer ärrt, mer nedsänkt. “Men jag sa till dem när de gick dit för att bara ta allt ut. Jag kunde inte vänta längre. Och åtminstone nu
Det är bättre än det var, säger Reynolds.

Att rånas av en ordentlig toppoperation var inte den värsta delen för Reynolds. Inte heller var den aggressiva behandlingen. Eller de fysiska symptomen på kemoterapi. “Könssakerna var på många sätt lika svåra som om det inte var svårare än cancerämnena. Det var så ont. Jag var tvungen att uthärda den här tiden där alla som pratade med mig antog att jag var kvinna, säger Reynolds. Deras födelse namn, som inte är Eli, uppträdde på alla sina poster. Reynolds fann vad många transgender och könsrelaterade bröstcancerpatienter finner: att det medicinska samhället fortfarande inte får det.

“Den största utmaningen är attityden gentemot transgender personer i det medicinska samhället. Det finns mycket diskriminering, och tyvärr betyder det att vissa transpatienter inte söker vård så ofta – de körs bort “, säger Timothy Cavanaugh, läkare och medmedicinsk chef för transgenderhälsoprogrammet vid Fenway Health in Boston . “Och för trans män som har kroppsdysfori, som specifikt involverar sina bröst, mammogram och brösttest kan vara en förödmjukande och intensiv traumatisk upplevelse.”

Darryl Mitteldorf, grundare av det nationella HBT-cancerprojektet, säger att könsbekräftelse spelar en stor roll i vissa människor som vägrar att screenas. “De tror att jag är en man nu. Jag vill inte gå till screening av bröstcancer. Men verkligheten är att du fysiskt föddes med östrogen, och det spelar fortfarande en roll i ditt liv, säger han. “De har gjort denna extraordinära sak, och de lever vilka de är. Men det finns fortfarande spår av kroppen de föddes med. En del av att vara hälsosam och hålla sig vid liv erkänner det. “

Men låt oss säga en transgender eller icke-binär person får de vanliga screenings som föreslås om du har haft hormonbehandling under fem år eller mer. Det är bara början. Det finns också en otrolig brist på forskning kring sina unika förhållanden. Titta på hälsovården idag (“Det är fantastiskt att se dem spela fotboll med min vård just nu”, säger Reynolds som en sida). Det verkar säkert – om det är otroligt deprimerande – att anta att den här presidentsförvaltningen inte kommer att hälla pengar till transgender bröstcancerforskning. Så svaren är begränsade.

Reynolds togs av testosteronbehandlingar om överskott i hormoner bidrog till cancer, men ingen kunde säkert säga. “Jag pratade med två läkare”, säger Reynolds. “Det fanns inget sätt att bevisa om testosteron hade något att göra med min tumör. Och testosteron var verkligen viktigt för mig. Det kände hur antidepressiva medel skulle känna sig. Det hjälpte mig att vara i min kropp. “Från och med idag har Reynolds en tid planerad med sin läkare dagen efter att deras kemoterapi har slutförts för att återuppta testosteron.

Och då är det brist på träning. Av förståelse. Reynolds fann att deras onkolog inte var helt medveten om vad det menade vara icke-binärt. När Reynolds uttryckte oro för att de skulle kunna förlora sin sexdrivning utan hormonbehandling såg läkarens lösning flippant: “Hon sa att hon var säker på att det fanns anpassningar jag kunde göra inom mitt samhälle. Jag vet fortfarande inte vad det betyder. Jag tror att hon tycker att vi har som magiska sex enhörningar som fixar allt. “

De trans- och icke-binära patienterna vi pratade med hade berättelser att känna sig dömda eller försummade. Får inte täckning från försäkringsbolag som anser bröstkonstruktion för en man onödig. Läkare som var mer fascinerad med sitt kön och hormoner än med bröstcancer. En annan som vägrade ett badrumsnyckel från receptionen. När Reynolds deltog i ett kemoseminarium på sjukhuset skickades pamfletter om: Sexualitet för kvinnan med bröstcancer. Sexualitet för mannen med bröstcancer. “De passerade en ut till alla utom mig,” säger Reynolds.

“Du måste nå en vän eller en förespråkare för att gå med dig till möten och stå upp för dig. Vem är inte rädd för att rätta till en felaktighet. Var inte rädd för att behöva hjälp. Var inte rädd för att vara assertiv, säger Reynolds. De fann tröst hos vänner, och i synnerhet en sjuksköterskeschef, vem skulle manuellt ändra könsindikatorn på deras sjukhusarmband från “F” för kvinnlig till “U” för okänd – det enda alternativet utanför man och kvinna. “Det stannar förmodligen bara i systemet i ungefär 24 timmar, men hon förstår att jag är en trans patient, och det är hennes sätt att hedra det. Att se till att jag får den omsorg som jag behöver. Dessa saker betyder så mycket för mig. “

Reynolds kommer att slutföra kemoterapi i början av november. “Gud, det känns som en mycket lång tid”, säger Reynolds efter att ha sagt datumet högt. “Jag är i kroppen jag är i nu, och jag försöker bara vara försiktig med mig själv, och det är verkligen – det här är verkligen svårt. Queercancer är här, och jag vet hur outhärdligt det är. Mitt råd är: Bara död inte dig själv. “

Och för närvarande finns det fortfarande den här strängen av pärlor som Reynolds lägger till: “Det är väldigt tungt. Jag gillar att kunna lämna den till någon och få dem att känna vikten av den. Det finns en trevlig symbolisk känsla runt det. Som här. Du tar det här en minut. ‘”

En version av denna artikel uppträdde ursprungligen i oktober 2023 utgåva av Locka. För att få din kopia, gå till tidningskiosker eller prenumerera nu.

Mer om bröstcancer:

  • 4 saker alla med bröst bör veta om bröstcancer detektion
  • Svart kvinna och överlevnadsfrekvens för bröstcancer
  • Forskare gjorde bara ett enormt genombrott vid diagnostisering av bröstcancer

Denna Cancer Survivor Dispels Stigma som bröst lika femininitet