In vitro fertilizácia (IVF): Nežiaduce účinky, náklady a riziká

Otehotnenie môže byť jednou z najzaujímavejších kapitol v živote – to znamená, ak chcete deti na prvom mieste. Dokonca aj keď to robíte, môže byť ťažké počať. Pre niektorých potenciálnych rodičov ide o technológiu asistovanej reprodukcie alebo o liečbu plodnosti, ktorá zahŕňa vajíčka aj embryá. Napríklad, oplodnenie in vitro (IVF) je čoraz populárnejšou technikou pre deti. Spoločnosť pre asistovanú reprodukčnú technológiu zistila, že IVF viedla k narodeniu 1,5 percenta všetkých detí narodených v USA v roku 2012,.

Ak chcete získať nízke náklady na to, ako to funguje, kto môže ťažiť z toho a ďalšie, lákať hovoril s lekármi o plodnosti Brooke Hodes-Wertz, odborník na reprodukciu a asistentka pôrodníctva a gynekológie v zdravotníckom stredisku NYU Langone Health a Joel Batzofin, zakladateľ New York Fertility Services. Pred tým, čo by ste mali vedieť o tejto čoraz bežnejšej liečbe.

Ako funguje IVF??

Keď sa pacient rozhodne získať IVF, začne užívať lieky, ktoré pomáhajú stimulovať produkciu vajíčok. Sledujú ich lekári s krvnými testami a ultrazvukom, aby sa ubezpečili, že sú počas procesu zdraví a že ich vajíčka dozrievajú. nakoniec praktik vyberie vajíčka cez vagínu ihlou. Potom sa vajcia a spermie prenesú do rovnakej misky, kde sa snáď uskutoční inseminácia; ak má daná vzorka spermie nízky počet spermií alebo spermie má inak ťažký čas vykonávať svoju prácu, embryológ môže tiež priamo injektovať vajíčko so spermiou. Batzofin hovorí, že v závislosti od toho, čo pacienti chcú, môžu urobiť niečo nazývané PGS alebo preimplantačné genetické skríningy: “Počas tohto postupu vykonávajú testy na zdravé embryá, aby sa ubezpečili, že nemajú chromozomálne abnormality alebo genetické chyby . ” Potom sa embryo prenesie do maternice – osoby, ktoré poskytlo vajíčko alebo niekoho iného. Hodes-Wertz hovorí lákať, “Nie všetky vajcia budú vyspelé, oplodnené, rastú v kultúre alebo vedú k dieťaťu, takže zvýšeným množstvom vajec, ktoré ste získali, môžete zvýšiť šance, že jeden z nich povedie k normálnemu zdravému dieťaťu po všetkých týchto krokoch . “

Kto zvyčajne využíva IVF?

Hodes-Wertz hovorí lákať že každý pár (alebo osoba), ktorý nebol schopný otehotnieť po nechránenom vaginálnom styku dlhšie ako šesť až dvanásť mesiacov, môže mať prospech zo získania lekárskej pomoci. (Je to v dvanásťmesačnej známke pokusu, že pár sa všeobecne kvalifikuje ako neplodná.) Uvádza niekoľko rôznych faktorov, ktoré naznačujú, že IVF môže byť užitočné, vrátane nízkeho počtu spermií, problémov s vajíčkovodom, zníženej rezervy vaječníkov a opakovanej straty tehotenstva kvôli chromozomálnym abnormalitám.

Batzofin hovorí, že v 70. rokoch minulého storočia bola IVF pôvodne chápaná ako možnosť pre ženy s vajíčkovým ochorením vajec. Keďže lekárska komunita začala lepšie chápať situácie, v ktorých by mohla byť užitočná, jej využitie sa zvýšilo: “Indikácie sa rozrástli na liečbu mužov s nízkym počtom spermií, ako aj ľudí s endometriózou, neplodnosti z autoimunitných ochorení, ako aj syndróm polycystických vaječníkov, “hovorí Batzofin. Vysvetľuje tiež, že môže byť použitý, keď sa pár chce vyhnúť prenosu choroby súvisiacej s pohlavím na svoje dieťa. Ak majú genetickú chorobu v rodine, ktorá sa týka iba mužov, môžu sa rozhodnúť implantovať len embryá žien. To všetko povedal, IVF vo všeobecnosti nie je to prvá vec, ktorú lekári odporúčajú pre ľudí, ktorí otehotne nemôžu hneď. Plodnosť meds na vlastnú päsť a aj intracervical a intrauterine insemination spermií môže byť tiež užitočné, v závislosti na osobe alebo pár.

Ako úspešná je IVF?

Obaja lekári súhlasia, že miera úspešnosti závisí od veku pacienta, ktorý dáva vajíčko. Zatiaľ čo Batzofin hovorí o kvalite spermií a kvalite maternice, záleží aj na kvalite vajec, ktorá vo všeobecnosti začína výrazne klesať, keď je človek 35 rokov. “Úspech je viacfaktorový,” poukazuje. “Ako reagovali pacienti na lieky, čo je dôležité, ako aj odborné znalosti lekára v laboratóriu, ktoré sú dôležité pre úspech.” Takže zatiaľ čo úspech IVF sa značne líši, jeden odhad od Americkej asociácie pre tehotenstvo udáva 41 až 43 percent pre ľudí mladších ako 35 rokov a 33 až 36 percent pre ľudí vo veku od 35 do 37 rokov. Hodes-Wertz uviedol, že klinika má tiež význam na úspech. Ona hovorí, “Sart.org je užitočné pri pohľade na mieru konkrétnej kliniky a národný priemer pre rôzne vekové skupiny.”

Existujú nejaké bezpečnostné riziká?

Tak ako pri každom lekárskom zákroku existuje niekoľko bezpečnostných rizík. Batzofin hovorí, že ovariálna hyperstimulácia je potenciálnym rizikom IVF: “Niektoré ženy môžu byť veľmi citlivé na lieky [plodnosť], takže ich vaječníky môžu nabobtnať,” vysvetľuje, “ale s kompetentnými rukami a starostlivým monitorovaním môžu byť riziká minimalizované . ” Pokiaľ ide o vyhľadávanie vajíčok, hovorí, že nesie riziko infekcie, krvácania a zranenia okolitých štruktúr, aj keď sú zriedkavé.

“Existuje tiež riziko ovulárneho krútenia, pretože vaječníky sú zväčšené, kde sa vaječníky môžu krútiť a mohli by prerušiť zásobovanie krvou, čo sa však zriedka vyskytuje,” dodáva Hodes-Wertz. Niektoré výskumy tiež naznačujú, že IVF môže mierne zvýšiť šancu, že sa dieťa narodí predčasne alebo podváha.

OK, tak koľko to stojí?

Liečba IVF nie je jednorazová: V závislosti od toho, čo potrebujete a kde sa liečite, existuje široká škála nákladov. Batzofin hovorí, že jedným z najväčších faktorov v cene je geografia, lekárske náklady (rovnako ako mnohé ďalšie náklady) sa značne líšia, napríklad od New Yorku po Montanu. Mestské postupy s vyššími obchodnými nákladmi pravdepodobne zaťažia viac. Batzofin odhaduje, že jeden cyklus môže stáť od 6 000 do 15 000 USD. Hodes-Wertzov odhad je o niečo vyšší – bližšie k 12 000 dolárov plus ďalšie 3 000 až 5 000 dolárov za lieky – aj keď uznáva, že existuje veľa faktorov, ktoré idú do ceny.

IVF to stáva pekný penny, ale je “efektívna liečba, relatívne bezpečná v kompetentných rukách,” hovorí Batzofin. A hoci to nie je záruka striebornej guľky, že otehotniete alebo máte biologické dieťa, je to pre mnohých rodičov osvedčená možnosť – vrátane niektorých slávnych.

Viac informácií o tehotenstve:

• Všetky vaše otázky o tehotenstve doma doma, odpovedal
• Chrissy Teigen zatvorí Troll, ktorý ju zahanbil za to, že robil IVF
• Som pediatr. Tu je to, čo Trump je Obrovský Cut na vzdelávanie v oblasti prevencie tehotenstva by mohlo znamenať

---

Čo sa stane s vaším telom po narodení dieťaťa:

Nasledujte Rosemary na Instagram a Twitter.