Nurse Bullying in Hazing – resnica o kulturi medicinske sestre

V štirih letih sem opravil intervju z več sto medicinskih sester za knjigo (Medicinske sestre: leto skrivnosti, drame in čudeže z junaki bolnišnice), ki preučuje subkulturo, o kateri javnost malo ve. Poklicni poklic zahteva veliko od svojih vrst: od 12 do 14 ur, ki se spopadajo s travmami, vodijo grotesqueries, pomirjajo moteče družinske člane. In to počnejo s mirno in milostjo, ki reagira, kako zelo zapletena so njihova dela. Ženske in moški, s katerimi sem se pogovarjala, so odzvale sočutje in nesebičnost, ki smo jih pričakovali od medicinskih sester, lastnosti, ki omogočajo preprosto razumevanje, zakaj je v državi 13 let naravnost Gallupova letna anketa o poštenosti in etičnih standardih v poklicih dosegla 3,5 milijona medicinskih sester.

Zaradi čudežne skrivnosti stroke je še toliko bolj presenetljivo: nenehno hojo, ustrahovanje in sabotaža, tako uničujoče, da lahko pacienti trpijo in v nekaj primerih umrejo. Medicinske sestre so mi povedale o številnih zastrašujočih vedenjskih vzorcih: kolegi, ki zadržujejo ključne informacije ali pomoč, širijo govorice, kličejo imena, igrajo priljubljene in prestrašijo ali berejo medicinske sestre, dokler ne zapustijo.

Sestra ustrahovanja je tako razširjena, da ima svoj izraz. Leta 1986 je profesor medicinske sestre Judith Meissner podkrepil besedno zvezo “Medicinske sestre jesti svoje mlade” kot klic v sili za medicinske sestre, da nehajo raztrgati neizkušene sodelavce. Skoraj 30 let kasneje se je ustrahovanje poslabšalo, pravi dr. Gary Namie, direktor Inštituta za nasilje na delovnem mestu v Bellinghamu v Washingtonu, ki prejme več klicev medicinskih sester kot delavcev na katerem koli drugem področju (36 odstotkov vs 25 odstotkov od vzgojiteljev, naslednjih najpogostejših klicateljev). “Poklic je na robu nekakšnega prehoda,” pravi Namie. “Medicinske sestre enotno zdijo, da sprejmejo medicinsko sestro nasilja samo kot del službe. Ampak oni izgubljajo medicinske sestre, ki jih vozi.”

Od njenega prvega tedna se je izstopila Christi, 27-letna medicinska sestra za intenzivno nego v bolnišnici v Severni Karolini. Bolnišnica je imela program za priznanje, v katerem so medicinske sestre, ki so jih bolniki pohvalili z vodstvom, objavili zvezdico na oglasni deski. Nekoliko prazna plošča je hitro napolnila Kristiove zvezde. Njeni sodelavci, skupina 14 večinoma srednjih letnih medicinskih sester, so se objoknili in šepetali z njo. Ko je vstopila v prostor za počitek, bi “umrla tiho”, se spominja. In Christi ni bila edina žrtev. Sestre na drugem nadstropju so sramotili dva Kristijina prijatelja, imenovala so groba imena, dokler niso zavpili.

Najslabše, člani klike Christi ne bi pomagali pri bolnikih, ki so potrebovali več medicinskih sester. Približno štiri mesece v službo je imel Christi pacient, ki je nenadoma izgubil zavest. S pritiskom gumba za kodo je signalizirala, da potrebuje nujno pomoč pri strmem pacientu. Njenemu šoku nihče ni prišel. Sam, Christi je zgrabil kodo voziček zunaj vrat, preveril ravni krvnega sladkorja moškega in videl, da so padli tako nevarno, da je tvegal smrtonosno komo. Ko je Christi potisnil dekstrozo skozi svoj IV, se je človek spet zavedel. “Izkazalo se je, da je v redu, toda polno pet minut sedim s tem človekom na tleh v resnični paniki. Moj pacient bi lahko umrl,” pravi. “Bil sem uničen, ker gre za ljudi, ki se” pokličejo “, da bi služili drugim. Zamisliti bi, da bi postavili sitno, osebno vprašanje ustrahovanja pred nečim življenjem je ravno grozljivo.”

Kljub temu, da klike v slabih situacijah slabo ravnajo, še vedno neugodne medicinske sestre in vplivajo na njihovo delovno uspešnost. V bolnišnici v Virginiji skupina starejših medicinskih sester ima zgodovino zlorabljanja mlajših sodelavcev. “Videl sem, da dajejo nekoga večkratnim bolnikom, ki potrebujejo nego enega na ena, nato pa gledajo Bachelor medtem ko se medicinska sestra bori in teče okoli, “pravi Megan, 30, delovna in porodniška sestra.” Preživljajo 99 odstotkov svojega časa.

Ena od teh medicinskih sester je prav tako kričala po pogrebu v Megan na recepciji in ji je v drugi priložnosti povedala: “Imate cilj na hrbtu, in ljudje vam niso všeč.” “To me nervozi, da grem na delo,” pravi Megan. “Jedli smo naši mladi – res je resnično, zato ga je treba bolje obravnavati.” Njen direktor ji je svetoval, naj ne zapusti, rekel: “Včasih se mora poslabšati, preden se postane bolje.”

Prevalenca ustrahovanja medicinske sestre je neverjetna. Raziskovalci pravijo, da je vsaj 85 odstotkov medicinskih sester verbalno zlorabila kolega medicinske sestre. Po vsem svetu strokovnjaki ocenjujejo, da ena od treh medicinskih sester odpove svoji službi zaradi ustrahovanja in da je ustrahovanje in ne plače glavni vzrok za svetovno pomanjkanje zdravstvene nege. (V Združenem kraljestvu Urad za statistiko dela predvideva, da bo do leta 2023 pomanjkanje 1,05 milijona medicinskih sester.)

“Če se vaši kolegi opustijo, ustrahujejo ali ne podpirajo, se počutite izolirane”, pravi profesorica profesorja New England Institute of Technology Martha Griffin, vodilni raziskovalec bočnega nasilja medicinske sestre (zastrašujoče kolege na isti ravni) . Govori o raziskavah, ki so odkrile, da je ustrahovanje odgovorno za kar 60 odstotkov novih medicinskih sester, ki v šestih mesecih zapustijo svoje prve zaposlitve. Raziskovalci iz Nove Zelandije so ugotovili, da ustrahovanje povzroča 34 odstotkov medicinskih sester, da v celoti razmišljajo o zapuščanju poklica.

Statistika je zagotovo uporabila Christi. Teden dni po tem, ko je shranila kodirnega pacienta solo, jo je prijatelj ustavil. »Ne pojdite v omarico. Morate poklicati upravitelja, vendar se ne želim vključiti,« je rekel prijatelj, ki je videl, kako so se druge medicinske sestre zlomile. Zaskrbljena, je Christi odprla omarico in dvignila obleke z depresorjem jezika. Nekdo je skril krvavo brizgo pod njimi. “Moja prva misel je bila, To bi lahko poskusili umor- ker nisem vedel, kaj je na iglici, ki bi jo imel, če bi me obtičal, «pravi Christi. Poklicala je njenega vodjo, ki je takoj odložil dokaze. Ko je Christi prosila za preiskavo, pravi, da je uprava zavrnila, , “Ne moremo odpustiti 14 ljudi za eno medicinsko sestro.” Po tem, ko je bolnišnica odklonila njene prošnje za spremembo premikov ali služb za prenos, je zapustila institucijo.

Žrtve ustrahovanja medicinske sestre redko imajo pravno pravno sredstvo, ker agresija med žensko in žensko ni diskriminacijska. “Če ni spolne prisile, ni pravnega varstva. Če ste isti spol, iste rase, ste zaljubljeni,” pravi Namie. “Uboštvo je predvsem v Ameriki pravno.”

Griffin se strinja, da je “zelo redko”, da bi bolnišnične bolesnice prišle v težave pri njihovem vedenju. Žalostniki pogosto spodbujajo zaposlene, nadzorniki pa ne morejo samozavestno oceniti, “je rekla / rekla”, da niso bili priča. Raziskovalci poročajo, da medicinske sestre ponavadi molijo, ker se bojijo maščevanja, ne verjamejo, da se bo tihotapljenje kaznovalo ali da se bo kaj spremenilo, ali pa bodo njihovi nadzorniki prijazni s storilcem ali se sami sami sami sami sami udeležujejo. Morda se ne bodo držali sami, ker so vedenja tako utrjena v industriji, ki jo mnoga medicinska sestra domnevajo: »Tako je, kot smo«. “Vsakdo ve o tem, vendar ga nihče ne želi priznati,” pravi Griffin. “Ker vemo, da bolniki niso tako varni v bolnišnicah, ki imajo pri tem takšna vedenja”.

To je skušnjava pripisati neprijetnosti medicinskih sester njihovim stresnim, visokokakovostnim delovnim okoljem. Študije pa kažejo, da več medicinskih sester doživlja ustrahovanje od vrstnikov kot zdravniki ali drugo zdravstveno osebje. In medicinske sestre pogosteje zlorabljajo druga drugi kot pa bolniki, družine bolnikov in zdravniki, ki pogosto zlorabljajo medicinske sestre.

Med medicinskimi sestrami je ustrahovanje običajno bolj pasivno agresivno kot nadlegovanje v vaši koži. Raziskava leta 2011 v raziskavi zdravstvene nege in zdravja je pokazala, da je najpogostejša načela ustrahovanja “dana neobvladljiva delovna obremenitev” in “zanemarjena ali izključena”. Griffin je ugotovil, da je med petimi najpogostejšimi oblikami bočnega nasilja med medicinskimi sestrami: “neverbalni iniciendo (vzgajanje obrvi, oblikovanje obrazov), verbalno oviro (prikrita opozorila, pomanjkanje odprtosti, nenadni odgovori), spodkopavanje dejavnosti ), prikrivanje informacij … [in] sabotaža (namerno vzpostavitev negativne situacije). “

Takšno vedenje je mogoče najti v katerem koli stroku, seveda. Toda v zdravstveni negi je komunikacija ključna za hiper-natančno timsko delo, potrebno za zdravljenje bolnikov. Ko pride do prekinitve komunikacije med medicinskimi sestrami ali med medicinskimi sestrami in zdravniki, je ogroženo življenje pacientov. V poročilu Skupne komisije za leto 2014, vodstvenega organa in akreditacijske skupine za bolnišnice, je bilo ugotovljeno, da je 63 odstotkov primerov, zaradi katerih je prišlo do nepredvidene smrti ali trajne invalidnosti pacienta, lahko ugotovili,.

Medicinske sestre so v še večjem pomanjkanju, ko je tihi šef njihovega šefa. Nadzorniki so sankcionirali medicinske sestre, ki jim niso všeč, tako da jim dajejo nezaželene urnike, obogatijo delovno obremenitev ali jim dodelijo vojne ali drugače težke paciente. Profesorica zdravstvene nege UMass Lowell, Shellie Simons, je v študiji iz leta 2010 poročala, da ji je medicinska sestra rekla: “Med prvo nosečnostjo, ker se medicinska sestra za oskrbo ni marala, so mi dodelili najbolj nalezljive bolnike – HIV, tuberkulozo , in hepatitis. “

Anna, 29 let, ki je nekoč delala v urgentni sobi v Teksasu, je opisala kliko nadzornikov “naravnost” Mean Girls.“Vodja pogosto je imel sestanke pred premikom, v katerih je nekoga izbrala za poniževanje pred celotnim osebjem.” Nihče ni rekel ničesar nazaj, “pravi Ana.” Bila je kot zla genij; ona bi se lahko lotila z veliko, ker je bila pametna in resnično dobra pri skrbi za paciente. “V času ene premestitve, ko jo je nadzornik preobremenil s sedmimi pacienti, je Anna izrazil zaskrbljenost, da ne more skrbeti za to veliko ljudi hkrati. (Nurses union National Nurses United se zavzema za največ štiri paciente ER na medicinsko sestro.) Nadzornik jo je lambastiral, dokler ni zavpil, nato pa ji je rekel, naj gre domov. V drugi izmeni je Anna morala zadržati bivšega uslužbenca. nered, z nadčloveško močjo, kot Incredible Hulk na drogah. Potiskal sem klicni zvon, da bi dobil pomoč, in rekla je ne. Nadzornik je bil tisti, ki bi jo morali poklicati za pomoč! «Pravi Ana, ki je morala kričati za pomoč. Za pacienta je potrebovala šest ljudi. Po enem letu je Anna plačala bolnišnico, da bi se izločila iz pogodbe: Zaradi njene klike ni bilo varnega kraja, razen izhoda. “

Zakaj ustrahovanje tako pogosto med medicinskimi sestrami? Mnoge medicinske sestre domnevajo, da je zaradi delovne sile 91 odstotkov žensk, namenjeno je, da se zatečejo k backstabbing in cattiness. Toda argumenti “dekleta bodo dekleta” samo pokažejo področje pametnih in močnih žensk, ki so strastne glede svojih delovnih mest. Znanstveniki trdijo, da so medicinske sestre ogorčene populacije zaradi zgodovine nemoči in podrejenosti večinoma moškim zdravnikom in skrbnikom. Browbeaten, so rasli, da sprejmejo ustrahovanje kot neizogibno poklicno nevarnost. “Na žalost so bile številne medicinske sestre poučene, da se preprosto” nasmehajo in nosijo “in zaradi dolgotrajne zlorabe medicinske sestre postanejo zatrta skupina, kjer nikjer ne morejo govoriti o jezo, temveč pri drugih medicinskih sester,” so raziskovalci univerze Saint Joseph opazili leta 2005. (Zanimivo je, da imajo medicinske sestre boljše delovne pogoje, manj verjetno je, da so agresivni drug proti drugemu, glede na leto 2010 Časopis za napredne zdravstvene nege študija.)

Ker verjamejo, da se pritožujejo na zdravnike ali skrbnike, lahko ogrozijo svoja delovna mesta, medicinske sestre bolj verjetno preusmerijo svoj bes ali strah drug proti drugemu. Ponavadi nimajo drugih delovnih mest za odvajanje svojih frustracij. Mnoge bolnišnične enote ne dajejo medicinskih sester časa za jesti, sprehodi ali celo v kopalnico. Pogosto so preobremenjeni in napadajo agresivni bolniki. So lahko tako fizično in čustveno izčrpani, da imajo malo časa zase, kaj šele s svojimi kolegi.

Kljub temu pa obstaja razlika med jasnim ustrahovanjem, ki se lahko zgodi kjerkoli in zastraševanjem, ki izpolnjuje pogoje za medicinske sestre, ki jedo svoje mlade. Nekatere medicinske sestre želijo, da se neophyte dokaže, preden jo sprejme kot del ekipe. Če medicinska sestra ne more ravnati s kritiki od vrstnika, razmišlja, kako lahko obvlada stres pri poskusu shranjevanja kodirnega bolnika ali zdravljenju alkoholnega pacienta, ki ga spolno nadleguje? Zato so medicinske sestre nestrpne ali nevedne, da nudijo pomoč, da bi nove oblike spremenile v obliko. Ameriško združenje medicinskih sester (ANA) dejansko zahteva, da ustrahovanje medicinske sestre pomeni vrsto iniciacije, da ugotovi, ali je nova medicinska sestra težka, da preživi. Obnašanje ne opravičuje vedenja, vendar navaja na svoji spletni strani: »ANA podpira, da ima vse zdravstveno osebje pravico do dela v zdravem delovnem okolju brez zlorabe, kot so nasilje, sovražnost, bočna zloraba in nasilje, spolno nadlegovanje, zastraševanjem, zlorabo oblasti in položajem ter odlašanjem za govorjenje proti zlorabam. “

Pred svojim trenutnim službovanjem v Virginiji je bila Megan “potovalna medicinska sestra”, ki je na krajšem položaju po vsej državi. V vsaki bolnišnici so ga medicinske sestre testirale, da bi ugotovile, ali je merila. Dali so ji “medicirane kričeče” in bolnike s sovražnimi družinskimi člani, ali pa so jo seznanili z “groznim zdravnikom, saj vedo, da bi bil spopad osebnosti”, pravi. “Vsako mesto, kjer sem šel, je imelo nekakšno oviro, ki sem jo moral premagati.” Odlikuje to hojo od ustrahovanja, ki jo je preživela zdaj. “Hočeš vedeti, da je popotnik, ki ga prinaša, dober,” pravi. “Pravzaprav lahko opravičujem več kot ustrahovanje”.

Ker je ustrahovanje na delovnem mestu vse bolj postalo del nacionalnega dialoga, nekatere izkušene medicinske sestre skrbijo, da novi diplomanti napačno razlagajo svoj ton. “Kadar ste v tako visokem tlačnem okolju, se včasih samo odzoveš, medicinske sestre pa morajo biti sposobne ravnati s tem. Če ste ujeti v tesnobo situacije, pogosto manjkajte končne podrobnosti v oskrbi bolnikov, ki jih je lahko razlika med življenjem in smrtjo, “pravi Meghan, 30, pediatrična medicinska sestra v Pensilvaniji. “Ljudje delajo stvari v bolnišnicah, ki jih ne bi počeli v resničnem življenju, kot bi izgubili nenaklonjenost. Če ga vzamete osebno, bo to vplivalo na vašo uspešnost pri delu.

Ko je Kalifornija ICU medicinska sestra Jen, 46, videl, da nova medicinska sestra načrtuje, da bi pacientu potencialno toksični dvakratni odmerek zdravila, ji je rekla: “Morate poiskati zdravila, ki jih ne poznate, preden jih daste, tako da ne boste Ne boli ljudi. ” Mlajša medicinska sestra je nato poročala enoti, da je bila Jen “zdrava in ustrahujoča”.

“Nisem vikala nanj, ampak tudi jaz nisem držala roke in ji nežno povedala, naj pogleda stvari, ki jih ni poznala. Všeč mi je urejanje [usposabljanje] novih medicinskih sester, vendar je veliko odvisno od tega, kako komunicirate in da niso obrambni. Dvosmerna je ulica, “pravi Jen. “Med starejšimi medicinskimi sestrami je občutek, da so novejše, veliko več, kot smo bili.” Priznajte, da lahko prihajam iz zasedenega ali stresnega kraja. Samo poskušam pomagati, nikoli ne mislim, da bi poškodoval občutke človeka . ” Ker je tako veliko oddelkov kratko zaposlenih, neizkušene medicinske sestre prevzamejo veliko odgovornost in kritične paciente, ne glede na to, ali so pripravljeni ali ne. Meghan, ki je videl novince, da so potencialno katastrofalne napake, pravi, da so “lahko nezanesljivi in ​​nevarni”, pri čemer nekatere izkušene medicinske sestre verjamejo, da morajo biti krmi za zaščito pacientov. “Čez nekaj časa se naveličate ljudi, ki so naredili enake neumne napake, zato ponavadi ne gledate, kaj pravite,” pravi. “Včasih moraš reči stvari na težko način, da jih razumejo. Nekateri novi medicinski sestri mislijo, da vedo vse. To so nagnjeni k temu, da bi bili ljudje, ki so drugačni. Če prideš na konja, moraš biti potrkan malo, ker so to medicinske sestre, ki delajo stvari narobe in ljudem škodijo. “

Toda skrb za bolnika se lahko poslabša tudi, ko se medicinske sestre ustrahujejo. Mnoge medicinske sestre so mi povedale o tem, kdaj so potrebovali pomoč pri dvigovanju velikega bolnika in sodelavce, ki so jih naredili, da to storijo sami, da pustijo pacientu trpeti zaradi daljšega, bolj neudobnega postopka. Griffin vsake vrste zastraševanja zahteva varnostno zaskrbljenost. Ranljivost nekoga, ki potrebuje oskrbo, ne sme biti nikoli ogrožena zaradi nekega obreda prehajanja. Če se ne počutite dobro in se vam ne bo pomagalo, so bolniki tveganje. “

Klička v nekdanji bolnišnici Anne “je pokrila stvari za določene medicinske sestre,” pravi, navaja primer, ko član klike nepravilno uporablja pacienta. Umrl je kmalu po izpustitvi. “Klik je lagal in rekel, da ni nič navadnega, ko je več ljudi vedelo, da je imel kisik, ki ga nanj uporablja več ur, medtem ko je spal, in tega ne storite,” pravi. “Nihče ni govoril o tem, ker je bila napačna skupina ljudi, s katerimi bi se zmešnila.”

Varno je reči, da velika večina medicinskih sester ne bi dovoljevala, da bi medsebojna vprašanja motila paciente. Kljub temu imajo nekateri, z katastrofalnimi rezultati. Namie pravi, da se je posvetoval s tremi bolnišnicami, kjer je bolniška sestra imela vlogo pri pacientovi smrti. V eni operacijski sobi je izkušena medicinska sestra navajala ponižujoče nove. Ko je medicinska sestra trenirala za pomoč, jo je starejša medicinska sestra zanemarila in pacient je umrl. “Družine nikoli ne vedo,” pravi Namie. “Ljudje umirajo, ker starejše klike mučijo newbies. Sestavljajo nove medicinske sestre, ki ugibajo igre v zvezi s tehnikami, in ko [nove medicinske sestre] postavljajo vprašanje, pravijo:” Ti bi vedel, zakaj bi ti povedal, ti tako neumno. Nestrpna žrtev v tem je pacient, ki trpi, ker starejše medicinske sestre želijo igrati igre z mlajšimi medicinskimi sestrami, vendar obstajajo posledice za življenje in smrt. ”

Ta članek se nahaja v majski številki Marie Claire, zdaj na novičarskih prodajalnah.

Prav tako si morate ogledati:

Ugh: moški zaslužijo več denarja kot ženske celo v zdravstveni negi

Nevarnosti ženskih silovalcev na delovnem mestu

Kendall Jenner prejme nasvete Coco Rocha o tem, kako ravnati s silami