Kako izgleda kožni rak? Vizualni vodnik za opozorilne znake

Kljub vsemu, kar vemo o pomembnosti nošenja SPF, se raven kožnega raka povečuje. Najpomembnejša stvar, ki jo lahko storite, da se zaščitite pred kožnim rakom, je, da resno zavzame vašo rutinsko zaščito pred glavami do palčk (več o tem kasneje). Pomembno pa je tudi, da zmanjšate tveganje, pozorno spremljate morebitne sumljive točke.

Torej, kaj točno izgleda kožni rak? Od dermatologov, ki so potrjeni s krovom, smo zahtevali, da razkrijejo, kako ugotoviti kaj hudega in se držite brez raka.

Big 3

Ko gre za rak kože, boste pogosto slišali, da dermatologi govorijo o “velikih treh”. “Tri najpogostejše oblike raka kože so karcinom bazalnih celic, karcinoma skvamoznih celic in melanoma,” pravi Anne Marie McNeill, certificirani dermatolog v Kaliforniji in predstavnica za fundacijo za kožni rak. Allure. Evo, kako si lahko opaziš vsakega.

Karcinom bazalnih celic

Glede na Fundacijo za kožni rak je karcinom bazalnih celic najpogostejša oblika kožnega raka. Ocenjuje, da je v ZDA vsako leto diagnoza 4,3 milijona primerov. Čeprav je to precej pogosto, relativno malo ljudi umre od karcinomov bazalnih celic – ocenjuje, da letno število smrtnih primerov znaša okoli 3.000.

“Bazalne celice lahko izgledajo na različne načine,” pravi McNeill. Najpogosteje bodo videti kot rdeče obliže ali odprta rana. Včasih so v teh središčih postavljene dvignjene meje z vdolbino v središču, v skladu s Fundacijo za kožni rak. Toda lahko izgledajo bolj nepremišljeno – kot ravna brazgotina, obliž ekcema ali biserni mozolj. “Pogosto povej svojim pacientom, če imajo mesto, ki izgleda kot mozolje ali boleče [ki se ni pozdravilo], hočem, da pridejo”, pravi McNeil. “To verjetno ni mozolj, če po mesecu ni izginil.”

Tveganje za to vrsto kožnega raka se poveča, ko postanete starejši in imate več izpostavljenosti soncu (kumulativni in enojni, močni opekline). Karcinomov bazalnih celic se nagibajo k temu, da pridejo do konca, ko boste dobili največ izpostavljenosti soncu – na nosu, ušesih in obrazu, pravi McNeill. “Imam veliko žensk, ki jih dobijo na prsih,” dodaja. “Prav tako jih vidim zelo dobro vzdolž lasišča”, pravi ona, ki bi jo morda manjkali, ko boste uporabili ličila ali SPF. Čeprav je to pri ljudeh z zelo pošteno kožo, ga lahko razvijete ne glede na to, kakšen je vaš ton kože.

Kar se tiče zdravljenja raka, je zdravljenje karcinoma bazalnih celic cinch. Plitke pike je mogoče strgati ali spali, vendar je tudi bolj “invazivna” možnost običajno preprost postopek v službi, ki se imenuje operacija Mohs. Ta postopek vključuje vašo kožo, ki odstranjuje drobne tumorje enega sloja tkiva hkrati in preučuje vsako plast pod mikroskopom, tako da je lahko zelo natančno. “Cilj operacije Mohs je odstraniti najmanjšo količino tkiva, da bi poskušali zmanjšati vsako brazgotino,” pojasnjuje McNeill.

Če imate karcinoma bazalnih celic, se morda ne zdi tako strašljivo. Medtem ko je zelo zdravljiv, to ne pomeni, da ga ne smete vzeti resno. Študije kažejo, da se do pet odstotkov ljudi s karcinomom bazalnih celic ponovi v petih letih, poroča Cancer Treatment Centre of America. “Če imate bazalno celico, vsak dan nosite kremo za sončenje in redne kožne izpite vsakih šest mesecev ali vsako leto,” pravi McNeill. “Verjetno je, da boš dobil še enega in hočemo ga ujeti zgodaj.”

Squamous Cell Carcinoma

Squamous cell carcinoma je druga najpogostejša oblika kožnega raka – čeprav je smrtnejša kot pogostejša bazalna celica. “Če se nezdravijo, se karcinomi skvamoznih celic bolj širijo v bezgavke in ogrožajo življenje,” pojasnjuje McNeill. Po podatkih Fondacije za kožni rak se v ZDA letno diagnosticira več kot 1 milijon primerov, kar je povzročilo več kot 15.000 smrtnih primerov.

Squamous celični karcinomi lahko izgledajo podobno kot njihovi bolj pogosti bratranci – rdeča bolezen z dvignjeno mejo. Ampak bolj pogosto se pojavljajo kot rdeče, luskaste obliže ali odprti rani, ki jih skorja in krvavijo. Prav tako lahko izgledajo kot bradavice, dodaja McNeill. Glede na to, da so ti podvrženi izkopi nagnjeni k skorji in krvavitvi, glede na Fundacijo za kožni rak.

“Tako kot bazalne celice so karcinomi skvamoznih celic posledica izpostavljenosti UV-sevanju,” pravi McNeill. Torej, običajno se pojavljajo na mestih, ki so vedno na soncu, kot so lasišča, obraz in vrat – tudi vaše ustnice.

Tehnično so skoramozni celični karcinomi najpogostejši pri ljudeh, ki so starejši s svetlobo. Toda Fundacija za kožni rak zaznamuje dva moteča gibanja: ta rak postaja vedno bolj pogost pri ljudeh v svojih 20-ih in 30-ih letih ter pri ljudeh s temnejšimi toni kože. Raziskovalci se vsaj deloma dvignu na povečano stopnjo tajnosti v zaprtih prostorih. “Ljudje, ki uporabljajo strojenje za soljenje, sta dvakrat in pol bolj primerna za razvoj skvamoznega celičnega karcinoma kot tistih, ki jih ni,” navaja organizacija.

Na srečo se karcinomi skvamoznih celic obravnavajo dokaj enostavno z enakimi metodami, ki se uporabljajo za zdravljenje bazalnih celic. Lahko se metastazirajo in se razširijo na bezgavke ali druga področja telesa, vendar pa ne mislite, da lahko ostanete na zdravljenju z rakom.

Melanoma

Medtem ko prva dva tipa kožnega raka ponavadi niso tako resna, je melanom lahko življenjsko ogrožujoč. Čeprav je le 1% vseh kožnih rakov, poroča ameriško družbo za rak, je najbolj smrtonosna.

“Ključnega pomena je izobraževanje o melanomom,” pravi Julie Karen, dermatologinja, Allure. “Kaj se razlikuje od melanoma od benignih krtic se imenuje” ABCDE “melanoma,” pojasnjuje.

A pomeni asimetrijo. “Če imate krt in obe strani se ne ujemata, bi to lahko bilo bolj zapleteno kot simetrična mol,” pravi Karen.

B je za mejo. “Večina benignih mladičev ima popolnoma okrogle meje, kjer imajo melanomi tipične robove ali pokošene meje,” pojasnjuje Karen.

C pomeni barvo, posebej barvno. “Če je krtav več barv, to je zaskrbljujoč znak,” pravi McNeill. “Enotne barve, čeprav so zelo temne, niso tako zaskrbljujoče.”

Na splošno so melanomi črni ali rjavi, vendar so lahko tudi rdeči ali celo modri vijolični. (Stranska opomba: Nekateri melanomi so dejansko brezbarvni, imenujejo amelanotični melanomi, ki jih je težje zaznati, običajno pa “izgledajo kot rožnati bambusi,” pravi McNeill.Če vidite rožnato ali belkano kožo, ki se spreminja ali je nova tvoja koža poglej, pravi.)

D pomeni premer. “Melanoma je lahko majhna, če pa imate krtico, ki je večja od velikosti svinčnika, jo morate paziti nekoliko bolj previdno, ker je verjetnejša rakavost kot manjši mol”, pojasnjuje Karen.

Nazadnje, E pomeni evolucijo. “Če imate krtavico, ki se spreminja glede na velikost, obliko ali barvo, čeprav je bil ta krt predhodno pregledan, je vredno, da ga ponovno pogledate,” pravi Karen.

Amelanotični melanomi so še posebej težki opaziti – tudi za trenirane dermatologe. Zato je redno preverjanje kože tako pomembno. Običajno zdravniki priporočajo, da letno pokrivajo vse svoje baze, “vendar obstajajo izjeme za vsako pravilo,” poudarja McNeill. “Obstajajo nekateri melanomi, ki so zelo globoki, zelo hitro,” pravi. Čeprav so melanomi zelo resni, poudarja, da nikakor ni smrtna kazen. “Če je melanoma ujeta zgodaj, ima zelo visoko stopnjo ozdravitve. Res je, da melanomi niso ujeti zgodaj, da postanejo smrtonosni,” pravi. Prevod: Prosojno preverite svojo rojstno dnevno obleko vsako leto ali dvakrat na leto, če imate zgodovino kožnega raka.

Še ena stvar, zaradi katere so melanomi strašni? Dobro se skrivajo v težko vidnih krajih, kot je vaša lasišče. Poleg tega, da se prikažejo na mestih, kjer dobite največ izpostavljenosti soncu, se lahko “pojavijo na nepričakovanih področjih, kot so pod nohtom, genitalij, na dlani in podplatih, celo na vekicah”, pravi McNeill. “Zavedajte se tega, ko opravite samopripravo.”

Izpostavljenost soncu bo povečala tveganje za nastanek melanoma, vendar obstaja tudi genetska komponenta, pravi McNeill. “Spoznajte svojo družinsko zgodovino. Če je eden od vaših prvostopenjskih družinskih članov imel,” – ali je vaša mama ali očka – “to znatno poveča vaše možnosti”, pravi.

Melanomi kot agresivni rak zahtevajo bolj agresivno zdravljenje. Če ga ujamete zgodaj (kar pomeni, da ni globoko v kožo), se lahko rakasto tkivo običajno odstranjuje z lokalnim anestetikom v vaši pisarni dermatologa. “Z bolj naprednimi primeri bomo opravili biopsijo limfnih vozlov, da bi preizkusili, ali se širi,” pojasnjuje McNeill. V takem primeru se onkologi vključijo v pomoč pri zdravljenju širjenja raka.

Opazovanje drugih vrst kožnega raka

Čeprav so “veliki trije” najpogostejši tipi kožnega raka, niso edini, za katere bi se morali zavedati.

Merkelov Celični karcinom

“Po” velikih treh “naslednjem kožnem raku, o katerem razmišljate, je karcinoma celic Merkel,” pravi Doris Day, dermatologinja v New Yorku s certifikatom za kirurgijo in predstavnica Fundacije za kožni rak. Allure. Medtem ko je precej redka, približno 40-krat redka kot melanoma, pravi Dan, je smrtnejša. Merkelov karcinom celic ubije enega od treh bolnikov (v primerjavi z devetimi za melanom), glede na Fundacijo za kožni rak.

Ta vrsta raka je neverjetno težko odkriti, kar pojasnjuje, zakaj je tako smrtonosno. “Merkelova celica je lahko težavna za diagnosticiranje, ker ni vedno enaka, lahko je videti kot cista ali le malo rdečega grebena in se lahko pojavi kjerkoli na telesu,” pravi Dan. “To je eden od razlogov, zakaj je zelo pomembno, da dermatolog, ki je potrjen s krovom, preverja kožo”.

Karcinomov celic Merkel se običajno ne pojavijo pri ljudeh, mlajših od 50 let, vendar nedavni podatki kažejo, da se lahko spremenijo. Kot smo že poročali, se pričakuje, da se bodo stopnje Merkelove celice povečale šestkrat hitreje kot druge vrste kožnega raka – kar je resno povezano z dermatologi, glede na to, kako agresivno lahko ta vrsta raka. “Če se celica zdravila Merkels ne zdravi, je vsekakor smrtnejša kot melanoma,” pravi McNeill.

Drugi raki

“Nekateri metastatski raki se lahko pojavijo v koži,” pravi dan. Rakotine, ki so nagnjene k širjenju (na primer rak dojke ali rak ledvic), se lahko včasih razširijo na kožo, kar povzroči, kar bi lahko izgledalo kot cista ali rdeča.

Tip limfoma (rak limfnih vozlov), imenovan CTCL, se lahko pojavi tudi v obliki kožnih težav. Čeprav kožni limfom limfoma T ni tehnični kožni rak, se na koži lahko pojavi kot “ekcem”, pojasnjuje Dan. Tako kot ekcem, je lahko izpuščaj, ki ga povzroča rak, srbeč in suh, in “ima koža kakovost cigaretnega papirja”, pojasnjuje.

Za te vrste kožnih težav vas bo dermatolog referil na specialistu pri zdravljenju tega specifičnega raka.

Kako ostati brez kožnega raka

Dejavniki, kot je genetika, lahko vplivajo na tveganje za nastanek kožnega raka, vendar je krivec številka ena še vedno sonce. Seveda, največja stvar, ki jo lahko naredite, je uporaba zaščite pred soncem – ves čas. “Resnično morate vsak dan zaščititi sončenje,” poudarja Karen. Ko ste pravzaprav na plaži ali preživite veliko časa zunaj v sončnih žarkih, se prepričajte, da se znova prijavite vsake dve uri, pravi.

Kolikor imamo radi našega SPF-ja, Karen poudarja, da s sončnim sevanjem ni dovolj. “To bi moralo biti eden od sestavnih delov strategije pametnega sonca, ki vključuje klobuke, dolge rokave, zaščitna oblačila za sonce in sedenje v senci”, pojasnjuje.

“Če ne gredo na soncu, to ne zagotavlja, da nikoli ne boste dobili kožnega raka, vendar pa močno zmanjša tveganje za velike tri”, dodaja Dan.

Drugi korak: Nadaljujte z letnimi pregledi kože. Če imate zgodovino raka na koži, bodisi osebno bodisi v vaši družini, vam bo vaš dermatolog priporočal, da jih vzpodbujajo na vsakih šest mesecev. In v tem času se ne bojite, da bi videli vašo kožo o nečem, kar je videti čudno.

McNeill priporoča sestanek, da vidijo vašega dermatologa, če spot – čuden udarec, boleče, krtačo ali pimple, ki pravkar ne bo izginil – se ne zdravi po enem mesecu. “Za mesec ne smete imeti mozolja ali parabole ali novega grba”, pravi.

Nazadnje, strokovnjaki poudarjajo, kako pomembno je, da se pri sumljivih mestih vidi dermatolog, ki je potrjen s krovom, in ne le zdravnik. “Dermatolog, ki je potrjen s krovom, opravi vsaj tri leta usposabljanja za rezidenco samo v kožnih pogojih,” pojasnjuje McNeill. Drugi zdravniki morda nimajo toliko izkušenj pri opazovanju nekaj zaskrbljujočega – še posebej redkih vrst kožnega raka.

---

Za več informacij o preprečevanju raka kože:

• Poročila potrošnikov razkrivajo najboljše sončnike za poletje 2023
• Najboljši široki kremasti klobuki za dodatno zaščito pred soncem to poletje
• Najboljša sončna očala za zaščito vaših oči pred UV žarki to poletje

---

Zdaj pa pazi, kako se je varstvo sonca razvilo v zadnjih 100 letih: