Lipedemski zdravstveni razlog ne more zmanjšati telesne mase – Zdravilni razlog ohranja pridobivanje maščobe

Reem Salameh je bil vedno debel otrok, toda do trenutka, ko je odšla na letošnji kolidž, se je počutila, da je na steroidih imela Freshman 15. Ugotovila je, da ima njena 50-miligramska telesna teža nekaj opraviti s prvim letom, ne glede na to, da je živela doma, da je zdravo prehranjevala kot kdajkoli, in da se je izognila kolegi. Torej je naredila, kar bi naredila vsaka odgovorna mlada ženska: prijavila se je v telovadnico in delala petkrat na teden. Lani in stotine znojnih sej kasneje se lestvica še ni premaknila.

Potrebno bi bilo pet let vadbe, skrbnega prehranjevanja (od tedaj je postala nutricionist) in odpuščenih zdravnikov, preden je bil Salameh, ki je zdaj 24 let, diagnosticiran lipedem, malo razumljen pogoj, v katerem maščobe nastajajo pod kožo. Medtem ko konzervativne ocene kažejo, da do 11 odstotkov žensk trpi lipedema, jih medicinska skupnost večinoma zanemarja, ženske pa se počutijo zmedene in krive.

“Na točke, sem mislil, Naj se le obupam in sprejmem svojo težo?“pravi Salameh, ki je pri 5’6” znašal 200 kilogramov. “Bilo je tako frustrirajuće od zdravnika do zdravnika in slišati isto:” Oh, samo zdravo zdravo in vaditi več. ” Spominjam se jokati moji mami: “Zakaj se to dogaja?”

Velika večina ameriških zdravnikov še nikoli ni slišala za lipedemo, bolezen, ki je bila najprej ugotovljena v poročilu klinike Mayo 1940 in da je danes splošno priznana in zdravljena v zahodni Evropi. Toda zdravniki še vedno nimajo pojma, kaj povzroča. Lipedema skoraj izključno prizadene ženske in se pojavlja med puberteto in se poslabša med nosečnostjo in menopavzo, kar nakazuje, da obstaja hormonska komponenta. Pogosto poteka v družinah, kar kaže na genetsko povezavo. Toda natančno razumevanje, kaj se dogaja pod kožo, je presenetljivo zapleteno: Lipedema je značilna nesorazmerno velikih bokov in nog (in včasih orožja), z maščobnimi nasadi pod kožo. Ker pogoj napreduje, v bistvu deformira telo, piling na kilogramih, da se prehrana in vadba ne more dotikati. Tudi po bariatric operaciji, na primer “zgornji del telesa bo tanek, skoraj gladen, vendar z velikimi maščobnimi nogami”, pravi dr. Karen L. Herbst, endokrinolog in izredni profesor medicine na Visoki šoli v Arizoni Medicina v Tucsonu.

Pojmovanje, da je nezmožnost za izgubo teže, lahko povzroči lipedem je sama maščoba, ki je drugačna tekstura kot mehka, gobavostna, na primer ljubezenski ročaji. “Bolniki z lipedema pogosto imajo te fibrotične tkivne črevesne nodule, kot so frnikole ali kamne v njihovi maščobi,” pojasnjuje Dr. David Amron, dermatološki kirurg na Beverly Hillsu, ki je specializiran za motnjo. Lipedemske maščobne celice se prav tako zdijo še posebej grobe glede presnove telesa. Vemo, da vse maščobne celice kurjenje kalorij počasneje kot mišično tkivo, vendar se zdi, da je maščoba lipedema, res stojnice kalorij; poročilo Mayo, na primer, “je pokazalo, da je poraba energije za počitek pri ženskah, ki imajo lipedem, manjša”, ugotavlja Herbst. In lipedema je progresivna motnja, kar pomeni, ko se pojavi, pravi: “Začne se kopičiti.”

In lahko boli. “Če je mačka skočila na mojo kroglo, se mi je zdelo res slabo, kot da bi zamašil prst,” se spominja Crystal Willis, 32-letnica iz Glendale v Kaliforniji. »Nekatere noči sem ležal v postelji z močnim bolečim bolečinam, skoraj kot konstantno britvico, in želel bi se samo znebiti nog.«

Zdravstvena skupnost nima jasne razlage za bolečino, Herbst pa ima svoje sume. “Ker raste maščobno tkivo, se lahko potisne živce,” pravi. “Plus, obstaja limfna tekočina, ki bi se morala gibati skozi tkivo, vendar ni.” Limfna tekočina vsebuje celični odpadni material in lahko postane kisla, ko se oseba premika okoli in ustvarja mlečno kislino, pravi, zato bi lahko bili toksini v maščobnem tkivu, ki oškodujejo bližnje živce. In vemo, da tudi pri zdravih ljudeh maščoba izloča škodljive vnetne snovi. Vse tri nenormalnosti lahko prispevajo k neugodju.

Še ena medicinska jama: limfedem. Pri ženskah, ki trpijo zaradi lipedeme, teorija kaže, da je morda nekaj strukturno narobe z žilami, ki sčasoma povzročajo, da limfati puščajo ali slabo delujejo. Na koncu je nemogoče, da limfni sistem črpal tekočino, celične odpadke in beljakovine iz tkiv, čiščenje, kot gre. Pri bolnikih s lipedemom so pogosti tudi drugi problemi, kot so spremembe v hojo (zaradi povečane maščobe na notranjih stegnih, spodnjih nogah in gležnju), artritisa in celo potrebe po operaciji za zamenjavo kolena, pravi Herbst.

Toda izven fizičnih posledic, so nekateri najhujši simptomi psihološki. Navsezadnje zdravniki ne morejo diagnosticirati ali celo pojasniti pacientom, kar ne razumejo. “Nisem ga prepoznala kot posebno stanje pred sedmimi leti,” pravi Amron, “in sem 20 let specializiral za operacijo liposukcij.”

Prav tako je pomanjkanje izobrazbe. “V srednji šoli nas učijo preverjati srce, pljuča, kožo in živce, ampak kaj o maščobah? Moramo naučiti več zdravnikov, kakšno maščobje lipedema je,” pravi Herbst. Ti izpiti niso prijetni – zdravnik mora zbrati zglobi in občutek okrog sebe. In vsakdo mora še naprej govoriti o maščobi. “Maščoba ni seksi in ta stigma je razlog, zakaj je nekaj donacij ali medicinskih preizkušanj,” dodaja Herbst.

Tudi če se bolniku diagnosticira, je zdravljenje težavno. Vadba, zlasti plavanje in hojo, pomaga vzdrževati gibanje limfnega sistema; kompresijska oblačila odvračajo tvorjenje tekočine v spodnjem telesu; in dieta bogata z rastlinami, težka proti antioksidantom, se bori z vnetjem. Nekateri dodatki (vključno s selenom in mesnico, rastlinski izvleček) prav tako izboljšajo limfni tok. Toda konec dneva je lipedema po definiciji zgoščenost maščobe, ki jo življenjski posegi ne morejo ublažiti.

To pušča bolnikom eno samo drago, vendar učinkovito zdravljenje: liposukcija, ki je običajno ne pokriva zavarovanje. “Delal sem na dveh mladih ženskah istega dne, ki sta bili obe fitnesi, ki delajo sedemkrat na teden in gledajo svojo prehrano,” se spominja Amron. “Izklopili so se repi, vendar so še vedno imeli boleče maščobe in otekline v teletih in gležnjah. V dveh urah smo poskrbeli za težavo.” Seveda ni nepristranski, toda strokovnjaki za lipedem po vsem svetu se strinjajo, da fizično odstranjevanje maščev lahko močno (in morebiti trajno) zmanjša bolečino in oteklino.

Z liposukcijo, vadbo, dodatki, načrtom prehranjevanja in obrabo kompresije je Willis v šestih mesecih izgubil okoli 15 litrov volumna. Velikosti hlač je od 22 do 16 let, in pravi, da se ji zdi lažje na nogah.

Salameh se je odločil tudi za operacijo: “Počutim se, kot da je nekdo vzel iglo na balon in me počasi pomahnil.” Pričakuje, da bo čakala na leto, da bi videla končne rezultate, vendar je olajšava očitna. “Skoraj se počutim popolna, vedoč, da je bolezen povzročila, da se počutim tako,” pravi Salameh. “Izkušnja me je naučila, da se borim zase.”

Imate lipedemo?

Samo zdravnik, ki je dobro usposobljen v stanju, lahko zagotovo reče, vendar je prisotnost dveh določenih maščobnih blazinic podarilo. “V bistvu 100 odstotkov pacientov, ki sem jih študiral, imajo ta ostanek maščob,” pravi dr. Karen L. Herbst.

Notranji lak: Postavite roko na mizo, dlan, kot da bi dali kri. Poiščite debelo hišo tik pred komolcem.

Notranje koleno: Izravnajte nogo in poiščite maščobno blazinico na notranji strani kolena v skladu s kneecapom.

Ta članek se prikaže v oktobrski številki Marie Claire, zdaj na novičarskih prodajalnah.

Sledite Marie Claire na Instagramu za najnovejše celebne novice, lepe pike, smešne stvari in notranjost POV.