Распрострањеност поремећаја прехране у ЛГБТК заједници – Како су човјече на чело погођене поремећаји у исхрани
“Последња ствар коју бих желео јесте да неко мисли да је то памћење – а не знајући како да смести моје тело у односу на моју куеернесс – некако је узроковало поремећај прехране”, објашњава Емили *, 32-годишња романописацица и песник из Чикага, Илиноис. Емили се борила са анорексијом током својих тинејџерских година, провео је више од четири године у лечењу, укључујући и време у центру за лечење поремећаја у исхрани и борила се са сродним дишорфијом већином свог одраслог живота. “Ако ишта мислим, поремећај исхране као говорни чин нико не зна како да тумачи”.
Бити курва можда није узроковала Емилиов поремећај у исхрани, али је је ставила на већи ризик од патње од једног. Најраније истраживање о распрострањености поремећаја у исхрани у ЛГБТК + заједници фокусирало се на цисгендеред лезбејке и бисексуалне жене. У то време, медицинска заједница је у великој мјери сматрала да су поремећаји исхране душевне болести ограничене на равне, бијеле, младе жене, а студије су имале за циљ да закључе да су стопе поремећаја у исхрани у куеер популацијама биле ниже од оних њихових хетеросексуалних вршњака. Али ове студије су на крају биле широко критиковане, делом зато што се ослањале на мале, релативно хомогене узорке становништва.
Недавно су стручњаци почели да сугеришу да је ЛГБТК + заједница у цјелини уствари а Висок ризик популација. Према Националној асоцијацији поремећаја у вези са храном (НЕДА), “већ 12 година гејеви, лезбејке и бисексуалне тинејџерке могу бити у већем ризику од храњења и чишћења од хетеросексуалних вршњака.” Претварајући своја сочива према живим искуствима истраживачи су открили да незадовољство тела игра главну улогу у родној дисфорији и да се то незадовољство може манифестовати у обрасцима неуређеног исхрана. Иако сви транс људи не доживљавају дисфорију, и транс-мушкарци и транс жене (и појединци који спадају под кишобран родитеља) имају тенденцију да буду у већем ризику за поремећене узорке у исхрани него цисгендеред појединци.
Ако постоји једна јасна нит која је настала из стипендије из последње деценије, то је следеће: Када је у питању родни идентитет и сексуалност, поремећаји у исхрани не дискриминишу. Поремећаји у исхрани су интерсекциони. Андреа, допринос недовршеном блогу “Наука о поремећајима у исхрани”, објашњава да поремећаји исхране утичу на људе свих “полова, етничких група, година, способности, облика, величина, сексуалности, социоекономских статуса, културе, религија, нивоа образовања, породице ситуације, брачни статуси, политичка припадност и статус становања. “Иако ниједан од тих идентитета или ситуација узрок поремећаји у исхрани, они обликују искуства појединаца са (и опоравком од њих).
Како би се правилно, пажљиво и саосећајно бавили утицајима поремећаја исхране у куеер заједници, прво морамо размотрити куеер тијела – сексуалност, родни идентитет, родну презентацију, трауме, начине на које видимо себе, начине на које се видимо , начине које једемо, начине на које не радимо – и висцерални, напојни начин на који се крећемо по свијету. Знамо да се поремећаји у исхрани наговештавају током адолесценције, у време када мноштво педерних и транс-индивидуа тек почне да се боре са оним што подразумева да настану у необичном тијелу, што је за многе (нарочито оних који живе у погубним или не- афирмишући окружења), значи да се бори са оним што значи да насељавају тело које се осећа погрешним, страним, неприхватљивим или непоправљивим.
Адам је 26-годишњи чудовиште из Тексаса који сада живи у Калифорнији. На врху своје битке са анорексијом, он је тежио 67 килограма. Био је у висини од 5’2 “иу осмом разреду,” био сам тако гадан због мог облика и полне дисонанце коју је инспирисао “, каже Адам.” Осећао сам се једноставно гротескно, био сам прљав, ољнат и растуће дојке које сам гњавио. Између тога и свести о мојој сексуалној оријентацији осећао сам се зверно. “И тако, Адам је узео ствари у своје руке: Он је боравио на Сугар Фрее Ред Буллу и калорично измерен оброк замрзнутих бресква, свакодневно возио стационарни бицикл (док је носио багги Кошмар пре Божића дуксерица и читање ужасних прича), и полако почиње да умире. До тренутка када је био непрозоран хоспитализован, он је престао менструирати, развијао знаке остеопорозе и изгубио способност регулисања његове телесне температуре.
Мира Хендлеи, примарни терапеут у Центру за опоравак хране, национални здравствени систем посвећен третирању озбиљних прехрамбених и сродних поремећаја, вјерује да постоје три ствари које нарочито доводе ЛГБТК + заједницу у већи ризик од поремећаја у исхрани: историја трауме, тежине стигме и утицаја породице поријекла.
“Чај је прекорачен”, каже Адам о разним траумама ЛГБТК + популација. Пешадијска заједница, посебно куеери боје, седи на опасним пресечцима више маргинализација. Куеер и транс људи су редовно убијени (нарочито изузетан примјер: 49 људи је убијено, а 53 током повреде током масакра у ноћном клубу Пулсе у 2016. години), а многи живе под претњом насиља сваки дан. Транс људи су у много већем ризику од незапослености и сиромаштва. Шездесет посто преживелих анти-ЛГБТК + злочина из мржње су људи боје.
Према а
Трансгендери се суочавају са још већим нивоима узнемиравања и насиља. Осамдесет и седам процената пријавило је вербално узнемиравање у школи због свог родног изражавања. Три четвртине трансродних студената пријавили су сексуално узнемиравање.
То узнемиравање се често наставља изван адолесценције. Цоринне, 27-годишња транс женка која живи у Северној Каролини, провела је последње две године опоравак од булимије након што је развила знаке неуспеха органа због неухрањености. “Рано у мојој транзицији, био сам упоран због тога што сам видио трансгендер, што је повећало дисфорију око мога тела. Једном приликом, човек је устао у градском аутобусу, тражећи да се то заустави, тако да би могао да се “ослободи мог присуства”, каже она, “раније су ме назвали као ружније него што могу да рачунам.”
Изненађујуће је да ЛГБТК + особе имају 3 пута већу шансу да болују од психичког стања као што су депресија или анксиозност (често су оболели од поремећаја у исхрани). ЦДЦ је објавио да скоро једна трећина студената геј и бисексуалаца недавно покуша самоубиство; 43% је озбиљно размотрило. Према Националној анкети о трансродној дискриминацији (НТДС), преваленција покушаја самоубиства међу анкетираним у транс и неусаглашеним половима је 40 посто, што знатно премашује 4,6 посто укупне популације у САД.
Културни притисци који прослављају “танкоћу” или мишићност и постављају вредност на добијање “савршеног тела” могу допринети поремећајима у исхрани. Пешчана заједница није имуна на ове притиске. У ствари, постоје специфични, различити разлози они који идентификују као ЛГБТК + могу видети своје тијело као погрешно. Посебно у транс и небинарним заједницама, дисфорија може преципитирати поремећене обрасце у исхрани. Коринин поремећај исхране се манифестовао када се почела “старати” у “покушају да се смањи мишићна маса и изгледа више женствено”. За Адама, сам изгладњив је у почетку био покушај да се “уједини” женственост. Затим, “када сам тијело учинио врло танким, изгледао сам андрогинично. Видио сам ову кривицу у себи. Почео сам да сам “пролазио” као мали дечак. “
Гаи мушкарци непропорционално показују поремећај слика и понашање поремећаја у исхрани. Према НЕДА-у, сматра се да геј мушкарци чине само пет одсто укупне мушке популације, али међу мушкарцима који имају поремећаје у исхрани 42 посто се идентификују као геј. Каже Хендли, “Ова шокантна статистика подржава претпоставку да је незадовољство тела високо распрострањено и друштвено запажено у геј заједници мушкараца”.
На територији која је, још увек, у великој мјери непромијењена модерном стипендијом. Давеи Давис, писац који се фокусира на културу, сексуалност и родно утјеловљење, сугерише да постоје и други подмукли друштвени фактори. У свом чланку, “Нехумани глад: како родне болести нехуманизирају жене и боли све људе са поремећајима у исхрани”, објашњава Давис, “како лекари, чланови породице и пријатељи могу рећи, у доброј свести, Твоје уверење да је нешто лоше у вашем телу је доказ твоје менталне болести, када знамо да су тела чак и најприватљивијих жена – равних, бијелих, способних, цисгендера, америчких грађана средње класе – надгледана, полицијска, казњена, измишљена, дехуманизована и противзаконита. “У патријархату имају страшно тело (или женско тело, или обоје) да има погрешно тело и има смисла да интернализује ово насиље.
“Као особа са поремећајем у исхрани, ваша грешка није у размишљању да нешто није у реду тамо где га нема, али да бисте нашли начин како бисте заобишли ту грешност губитком тежине”, пише Давис.
Поремећаји у исхрани, као што су поремећаји злоупотребе супстанци, имају тенденцију да трче у породицама. Стипендија сугерише да може постојати генетичка компонента. Адам, који долази из дугачке линије јужњака “који су учили да сузбијају њихове емоције, од којих многи никад нису имали приступ писмености менталног здравља”, често се пита да ли је његова мајка порекла компоненте с њеном везом са храном. Ментална болест се не јавља у вакууму.
Сарах *, 26 година, Аркансан који је крајем 2016. године изашла као лезбејка, претрпела је поремећене узорке у исхрани већином својих раних двадесетих. Она се ставља у школу на хонорарне плате и у почетку је користила своју финансијску ситуацију да би оправдала ограничење хране. “Уштедела сам новац тако што нисам много трошила на храну. Била је то једна област у мом животу у којој сам имао контролу “, објашњава она. “Када сам почео да губим тежину и људи су почели да ме компликују, постао сам зависан и осећао се атрактивним.”
Током свог детињства и адолесценције, Сарах је гледала како јој мајка пробају различите програме за исхрану и програме за мршављење; увек је сматрала да је дебела. “Док сам старији и завршио већи од моје мајке, био сам свесна чињенице да је сигурно мислила да сам дебела”, каже Сарах. “Написала би коментаре о томе како треба да гледам оно што сам јао, да гледам своју фигуку, да не носим одређене ствари одјеће.” Друштвени притисци (укључујући фамилијарне притиске) који демонизују дебелост скоро нису могући да се интернализује.
Мастна стигма је више него само могући узрок поремећаја у исхрани, она заправо може спречити пацијенте да добију помоћ која им је потребна. Сума идентификује као куеер, фат, фемме. Иако се бори са булимијом још од детињства, морала је да се бори да јој се поремећај у исхрани узима довољно озбиљно да би чак тражио опције за лечење. “Као дебела особа, поремећај у исхрани је био подстакнут, јер је проузроковала да изгубим тежину”, објашњава она, додајући да се њена мајка борила против анорексије. “Први пут када сам се обратио за помоћ, имала сам 16 година и разговарала о свом страху да једем са својим доктором. Рекао ми је да наставим са добрим радом. “Сума кредитира” откривање позитивног света на Тумблр и Инстаграму “, играјући велику улогу у њеном опоравку.
Према Хендлеи-у, не треба бити генетске предиспозиције за породицу која доприноси поверењу појединца на развој поремећаја у исхрани. Она објашњава: “Ако је особа део не подржавајућег система, вероватно ће развити маладаптивне вештине за суочавање са анксиозношћу и депресијом, која се може манифестовати као поремећај исхране.”
Емили осећа да је њено терапијско поремећаја у исхрани (која се догодила када је била малолетница) нераздвојно повезана са покушајима својих родитеља да врше контролу над њеном сексуалношћу. “Не могу чак ни да замишљам моје родитеље да се упознају са мојим сексуалним идентитетом, а да немогу одмах погледати своју собу у ЕД центар за лечење”, каже она, “што значи да сам видео себе закључан, натраг у позицију где бих рекао или учинити све што ми треба само да изађем. “
Емилијеви родитељи и терапеути сматрају да је њен опоравак успешан када јој је живот (и тело) почео да изгледа хетеронормативан и женствен. “Наглашавајући хетеронормативне маркере развоја, мој ЕД третман је учинио неку врсту сексуалног брисања”, објашњава она. За њу, чак и појам “поремећај исхране” је проблематичан, јер је за толико, то је директан резултат дисфункционалне породичне јединице. “Дијагноза” поремећаја “ефективно” другима “појединцу у питању и ублажава родитеље или ауторитете из одговорности да признају своје” поремећаје “.”
Неки истраживачи користе “рестаурацију сексуалне функције” као дијагностички бенчмарк за бољи или лошији (углавном зато што је сексуална “дисфункција” честа међу женама са поремећајем у исхрани, што не значи да је ова појава ограничена само на цисгендеред жене, али, наравно, студије су). Они обнављају сексуалну функцију на “смањење нелагодности тела”. Ако је ово случај чак и случај, кључно је да стручњаци за лечење пруже оно што Хендлеи назива “сигурносним зонама” за ЛГБТК + појединца,.
И на који начин би требало да очаравају опоравак? Прво, морамо колективно одлучити да ценимо и частимо тела. Сви они – масти, танки, куеер, страигхт, транс, нонбинари, цис, дисаблед, нон-дисаблед, и даље и даље. Морамо елиминисати масну стигму и кренути према прихватању масти. Морамо демонтирати “већи наратив који инсистира да може бити” добрих “тела и” лоших “тела”, каже Давис. Нема лоших тела.
Следеће, требамо Добро ресурса. Опоравак за обарање захтијева сигурне, афирмативне, радознале, финансијски доступне и културно компетентне терапеуте и професионалце за лијечење. Захтева здраву, саосећајну подршку мрежама да “пруже сигурне и поуздане повратне информације” појединцима који се боре, каже Хендли.
Опоравак окружења захтева недвосмислено прихватање патњи појединаца свих идентитета, величина, раса, етничких група и друштвено-економских средина. Опоравак окретања захтева интерсекцију.
* Имена су промењена
Лаура је куеер, Лумбее писац и уредник са седиштем у Дурхаму, НЦ, чији се рад усредсређује на интеракцију између идентитета и структура моћи са фокусом на род, сексуалност, расну и менталну болест. Више њеног рада можете наћи на лаурабуллард.цом.
којој сам почео да размишљам, био сам у сталном рату са својим телом. Нисам знао како да га прихватим и како да га сместим у односу на моју куеернесс. Када сам кренуо на пут опоравка, морао сам да се суочим са свим тим проблемима и да научим да прихватим своје тело и да га волим такво какво је. За мењање својих навика у исхране, морао сам да променим начин на који гледам на своје тело и да га прихватим као своје. Ово је био дуг и тежак процес, али сам сада срећан и здрав и могу да кажем да је сваки напор био вредан. Зато бих свима који се боре са поремећајима у исхране рекао да не губе наду и да науче да прихвате своје тело и да га воле такво какво је. Само тако ће моћи да се опораве и да живе срећан и здрав живот.