МДМА екстази третман за патње ПТСД – рецепти за трауму

У јутарњем, сунчаном јутру у јуну 2012. године, 36-годишњи терапеут за масажу Рокканн Мурпхи и њен супруг, Давид, 34, возили су у Ориахома Цити’с Мириад Ботаницал Гарденс са својом 18-месечном кћерком, Роми. Готово чим су Давид-плавуша и згодни, с светло плавим очима претворили своју Хонда Фит на аутопут, видео су човјека дивљег маха за помоћ на десној страни пута. Жељан да помогне, Давид је успорио и паркирао аутомобил. Испоставило се да је то унутрашњи поремећај између човека и његовог женског сапутника; након што се уверио да је пар у реду, Давид је почео да се враћа према Мурпхију, равне равнице које окидају његову атлетску грађу.

Изненада, аутомобил се скренуо са аутопута на 70 миља на сат, ударао је Давида и још једног човека који је престао да помогне. Мурпхи се сјећа гледајући како странац лети кроз ваздух наопако. Неће преживети, мислила је. Затим је видео Дејвидово тело да се заустави у трави која је оборила аутопут. “Давид, Давид!” вриштала је, пре него што је зграбила Роми са седишта и трчала на његову страну. До тренутка када је стигао до њега, био је без свести, крв која се протеже од дубоког дима на чело и носу. Клекнула је поред њега, нежно главаћи главу и тијелом једним руком док је дојиљао Роми у другом, једина ствар која би помирила њену плакану ћерку. Сунчева светлост је нестала, а мали цвркутци су се надали над Давидово тело, јер га је Мурпхи молио да је не напусти. Сат времена касније, они су и даље чекали да стигне хитна помоћ. “Осетио сам да умире”, каже Мурпхи. Ускоро је отишао.

Одмах после несреће, Мурпхи је почео да се бори. Скочила је на буку. Она је халуцинирала те сенке, љупке мушкарце стајала је поред њеног кревета. Изгубила је 25 фунти и ретко спавала; када је то учинила, сањала је о крви, горе и деловима тела. Њени часи будјења провели су у држави зомбиелике. Углавном, она је фантазирала о томе како је ударала у мозак чекићем; али она је морала да се држи за Роми, што га је увредило.

Иако је често повезана са ратним ветеранима, ПТСП је честа у цивилним женама; једна од 10 жена ће то доживети током свог живота.

Тако је неколико седмица након Давидове смрти почео да се упозна са терапијом когнитивног понашања на Универзитету у Оклахоми. Дијагнозирао је посттрауматски стресни поремећај или ПТСД, стање које карактеришу флешбекови, осећања безнадежности и емоционално ометање које утиче на 8 милиона америчких одраслих (81 посто жена) и може доћи када неко доживи трауматичан догађај као што је војска борбе или сексуалног напада. Али чак и са недељном терапијом, Мурпхи је и даље био самоубистан две године након несреће. Очајан због нечега што би је задржала за своју ћерку, тражила је алтернативне третмане ПТСД-а на интернету и на крају, као последњи напор, прошла недељно путовање у Боулдер, Цолорадо, како би се придружила прогресивном клиничком испитивању која би је на крају спасила живот: психотерапијска сесија катализована од стране халуциноген МДМА.

Боље је познато по својим називима улица, Молли или Екстаси, и дуго гледано као партијски лек, 3,4-метилендиокси-метамфетамин или МДМА, тренутно се проучава као третман за хронични, третман-отпорни ПТСП у четири ФДА одобрења, фаза-два клиничка истраживања: у Боулдеру; Чарлстон, Јужна Каролина; Ванкувер, Британска Колумбија; и Беер Иааков, Израел (међународне студије могу се користити у ФДА-одобрењу). Током око пет месеци, 98 испитаника, укључујући 54 жене, узимају између 75 и 188 милиграма МДМА током три до пет дана психотерапијске сесије (упоређиване са уличном дозом), допуњавано са око 20 сати нон – побољшана терапија разговора са професионалцима менталног здравља. Побуњен због своје способности да разбије емоционалне баријере, побољша комуникацијске вештине и промовише дубоку интроспекцију, лек не делује као лек, већ као катализатор психотерапије, много пута постижећи у неколико сесија шта би могло потрајати у традиционалним терапеутским поставкама.

Лек не делује као лек, већ као катализатор психотерапије.

Резултати претходне фазе-две студије у Чарлстону завршени 2008. године (постоји три фазе за лек за добијање ФДА одобрења) показало велико обећање: Након само две сесије психотерапије уз помоћ МДМА-а, 83% учесника више није квалификовано за ПТСП дијагнозе, у поређењу са само 25 процената који су излечени само од терапије разговора. Ако су ова тренутна испитивања успешна, психотерапија помоћу МДМА може постати третман на рецепту за ПТСП и радикално мијењати како лијечимо широк спектар психијатријских болести, као што су аутизам, анксиозност и анорексија.

Иако је често повезана са ратним ветеранима, ПТСП је честа у цивилним женама; једна од 10 жена ће то доживети током свог живота, захваљујући, дијелом, чињеници да жене имају већу вјероватноћу да ће доживети сексуалну трауму, врсту инцидента који најчешће доводи до поремећаја. Стандардни третмани за ПТСП укључују антидепресиве и терапију разговора, али њихова ефикасност је у најбољем случају просечна: у клиничким испитивањима, ове терапије нису биле ефикасне за око 25 до 50 процената пацијената.

Отприлике две године након Давидовог смрти, Мурпхи је сједила у свијетој, ваздушној канцеларији терапеуткиње Марцела От’алора, водећем истраживачу студије Боулдер, која се припремала за покретање прве психотерапијске сесије уз помоћ МДМА-а. Била је нервозна да узме халуциноген пред терапеутом, нарочито ону која није знала. Ритмично бубњевање је репродуковано на стерео у позадини. Свијете свеће украшавале су столу гдје је Мурпхи ставила фотографију о њој и Давид се љубио у поље златног рода.

  9 Мити о вашој салати

Двадесет минута након што је Мурпхи прогутала своју капсулу МДМА, лек је заузео. Мурпхи се замишљала како се загреје кроз земаљску атмосферу у свемир, где је дошла на Давида, осветљена као зодијачко цртање међу звездама. Говорили су о свемирским ноктима путовања из Оклахома у Боулдер-и дубоко. Она га је ажурирала у својој породици, дијелила је бриге о будућности Роми и изразила љутњу с њим због остављања да подигне своју ћерку сама. Свесно климнуо главом и уверавао је њеним великим Ав, схуцкс осмех. Тада га је Мурпхи питао: “Колико је велика су ти? “Давид је отворио руке, које су се распршиле у крила која су се протезала у читавом свемиру. Након две године терора и туга, Мурпхи је напокон осетио мир.

Психотерапија уз помоћ МДМА-а може изгледати као нови третман рођен у медицинском и марихуану старости. Али ова нова рунда истраживања је, заправо, преиспитивање старог тла. Пре него што су га изабрали клубови, МДМА су користили терапеути током сличних интензивних, дневних терапијских терапија крајем седамдесетих и почетком 80-их. Калифорнијски терапеут и пионир психоделичког психотерапијског покрета Лео Зефф га је наговестио за “пеницилин за душу”. Године 1985. Управа за спровођење дроге (ДЕА) је класификовала као супстанцију распоред И, заједно са хероином и ЛСД-ознаком која је дала “лековима без тренутне примене медицинске употребе и високим потенцијалом злоупотребе”.

То је почело неколико година лошег публицитета за МДМА, укључујући нетачне тврдње да МДМА узрокује Паркинсонову болест и рупице у мозгу и трајно оштећује резерве серотонина. У стварности, студије нису показале да клиничко коришћење – тј. Узимање чистог МДМА у умереним дозама под медицинским надзором ограничен број пута – доводи до дуготрајне когнитивне оштећења, каже Маттхев Јохнсон, ванредни професор психијатрије и бихејвиорних наука на Јохнс Хопкинс Медицине. МДМА је примењен у различитим студијама на више од 1.113 испитаника, са само једним извештајем о озбиљном нежељеном доганају повезаном са дрогом, који се завршавао када се лек отресао. (Предмет је примљен у болницу са неправилним откуцајима срца и пуштен је сутрадан.)

Рекреативни и фармацеутски МДМА једва личи једни на друге.

Медјутим, рекреативни и фармацеутски МДМА једва личи једни на друге. Док су услови МДМА, Ецстаси, и Молли користе се наизменично, Молли или Ецстаси купљени на улици често су погрешно представљени или срезани са опасним прељубитељима, као што је метамфетамин, и ријетко садржи стварни МДМА. (Само 9% Молли-а ДЕА сакупљене у држави Нев Иорк у 2013. години садржале су чисту форму лека.) И коришћење чак и чистог МДМА-а у не-медицинском окружењу, попут клуба, може бити ризично: лек повећава крвни притисак и срце и може изазвати хипертермију или прегревање, што може довести до јетре, бубрега, мишића и срчане инсуфицијенције.

У старосној групи од 23 до 66 година, 54 жене у шест фаза двоје студија су мајке, наставници, професионални спортисти, војни ветерани, полицијски службеници, психотерапеути и службеници. Преживјели су борбе, силовање, физичка и сексуална мучења и још много тога. Сваки од њих је узимао ДСМ-ИВ скали ПТСД скали, или ЦАПС тест, стандард за дијагностиковање поремећаја. (Максималан број бодова је 136, а све изнад 60 сматра се озбиљним ПТСП-ом. Просечан број учесника у студијама је 82.) За ове жене учествовање је често последњи покушај да се поврати њихов живот.

Рејчел Хопе, 43-годишња књижевница из Лос Анђелеса, претрпела је узнемирено детињство: стару 4 године она је била физички и сексуално злостављана, а затим је погодила камион са 11 година, што ју је делимично парализовало годину дана и захтевало четири операције и године физичке терапије. Као резултат разних траума, Хопе је трпио од поражавајућег, третман-отпорног ПТСД-а, који се манифестовао као синдром екстремног иритабилног црева (ИБС), акутна анксиозност, ноћна тераса, панични напади и несаница, међу осталим симптомима, и оставила је неухрањеног и неспособни да одржавају романтичне везе или да раде ван куће. “То је било монструозно постојање”, каже она. У једном тренутку, она је била на 15 лекова пре уписа у студију у Цхарлестону 2005. године. “Умирала сам”, каже она о свом избору да се придружи студији. “Нисам имао шта да изгубим.”

Бренда, 38-годишња професорка из Денвера, која је од свог оца физички и сексуално мучила од 3 до 12 година, била је толико клинички депресивна од ПТСП-а да је остала самоубиство и није могла да предаје своје основне школе. (Тражила је да не користи презиме за заштиту своје породице и каријере.) Пробала је 11 лекова и била је на недељној терапији 15 година пре уписа у студију. “Ушла сам у студију Боулдер са ЦАПС резултатом од 87, на лековима”, каже она. “То је срање. То радим све што требам учинити, све што се ови терапеути учају да раде у школи, а то не помаже”. Била је опрезна у коришћењу тзв. Партијске дроге за лијечење њеног стања, али је била очајна. “Била сам заиста у борби за свој живот”, каже Бренда. “Страх од стигме повезане са коришћењем МДМА био је далеко мањи од страха од даљег осећаја симптома ПТСП до краја живота.”

  10 Фоод Термс Иоу Неед То Кнов - Фоод Фацтс

Сесије нису високо летеће, блиссед психоделичне излете на лекове, али интензивна осећања “везе”, или љубав према себи и другима, прождиру искуство. “Мој супруг и ја смо се венчали 17 година, а први пут сам схватио колико ме мора вољети и како заслужујем ту љубав”, објашњава Бренда, која каже да јој је МДМА отворила свет нових емоција за њу. “Био сам у стању да осетим, мислим да је то највећа крема за ручак. Док сам био у МДМА-у, имала сам приступ осећањима којима раније нисам имала приступ.” Лек, који траје три до шест сати, ствара објективно стање у којем се може поново осврнути на тешке емоције и искуства, и то може учинити без њиховог преплављења. “Била сам пуно преплашена, презивела сам је”, каже Мурпхи, која се редовно враћала на сцену трауме. “Ја сам заправо видео несрећу, али није ме загушила, јер сам некако био изван њега.”

Адвертисемент – Наставите читање испод

Тај осећај мира је типичан за МДМА сесије. “Уместо да се осећам хипераризираним или прекомерно стимулисаним, осетио сам огромну смиреност и смањио анксиозност”, каже Хопе. Упркос побољшаној сензорној перцепцији која је знак психоделичког искуства (ствари попут светлости која се појављују више кристалним, осећај ваздушних струја који пролазе кроз кожу), учесници су изузетно фокусирани на задатак који се налази на руку: исцељење. “Иако је МДМА психоделичан, нисам се осећао као да сам се онесвестио”, каже Хопе. “Нисам се сјебао. Осјећао сам се јако оснаженим, као да сам могао рећи мој ум гдје сам требао.”

Постоји хемијско објашњење за све ово. МДМА изазива масовно ослобађање серотонина, неуротрансмитера који је критичан за регулацију расположења; допамин, који модулише емоционални одговор; и окситоцин, хормон везивања, поверења и интимности. “Пацијенти су будни, упозорени, повезани, желе да разговарају. Они желе да истраже, осећају се довољно смирен и њихов страх је угашен довољно да могу да обрадују трауму”, каже психијатар др Јулие Холланд, аутор Екстази: Комплетан водич: свеобухватан поглед на ризике и користи МДМА. “Ви у основи не бисте могли да дизајнирате молекул који је бољи за терапију него МДМА.”

“Ви у основи не бисте могли да дизајнирате молекул који је бољи за терапију него МДМА.”

Адвертисемент – Наставите читање испод
Адвертисемент – Наставите читање испод

Скенирање мозга МРИ-а указује на то да МДМА функционише једним путем, смањивањем активности у амигдали, центру за страхове мозга, уз повећање активности у префронталном кортексу, регионима који су повезани са памћењем и већим функционирањем. У мозгу ПТСП-а, активности у овим областима су ван равнотеже. Истраживачи верују да ефекти МДМА на амигдала и префронтални кортекс дозвољавају људима да разумеју трауму, а да их не преплављују негативне осећања. “То је скоро као анестезија за операцију”, каже Холланд. “То вам дозвољава да ископате и дођете до малигне ствари коју треба извадити и испитати. Потребно је неколико година у психотерапији да ископамо трауму и почнемо да га добијемо. То је начин да људи обрадјују кључно питање у да се крене напред. “

Приступ трауматским успоменама омогућава пацијентима да их поново запамте, процес који се зове рецонсолидација меморије, у којем се меморије могу промијенити ако се поново активирају и ажурирају новим информацијама. “Ви заправо манипулишу том меморијом, а када се поново спреми, оно што је поново похрањено је мало другачије од онога што сте извукли”, каже Џонсон. Ово је кључ за особе са ПТСП, чији мозгови нису правилно радили кроз трауму. “Осећао сам се као да сам буквално репрограмирао мој мозак и суочио се са свим фиксним образцима размишљања и структура веровања који су држали ПТСП на месту, који су ме изнова и изнова проживљавајуо прошлост. Могао сам да поднесем те успомене у прошлост “, каже Хопе.

Од јуна до октобра 2014, Мурпхи је прошао три 8-часовна МДМА третмана. После прве седнице, њен сан се поправио. После другог, престала је да се жели убити; њени флешкови су почели да се спуштају. “Било ми је јасно да су оптерећења подигнута са мојих рамена”, каже Мурпхи. До краја њеног учешћа у студији, њен резултат ЦАПС-а пао је са 114 на 37, што значи да се више не квалифицира за дијагнозу ПТСП-а. “То ме је спасило”, каже она о лечењу. “Врати ми се у мој добар живот и предао моју ћерку њену мајку.”

Адвертисемент – Наставите читање испод

Бренда такође кредитира психотерапију уз помоћ МДМА-а са спашавањем живота. “Провела сам 35 година самоубилаштва, а више нисам, због МДМА и два терапија заиста вештака”, каже она. Сада је одсутна свим лековима и наставља пуно радно време по први пут за седам година. “Ја сам најздравији што сам икада био, јер имам толико јасности.” И више од 10 година након уписа у прву студију у Чарлстону, Хопе каже да је и даље излечена од ПТСП-а и да није доживела ИБС, флешбекове или ноћне ужаске од своје прве МДМА сесије.

“То ме је спасило”, каже она о лечењу. “Врати ми се у мој добар живот и предао моју ћерку њену мајку.”

Адвертисемент – Наставите читање испод
Адвертисемент – Наставите читање испод

Док психијатријски лекови као што је Золофт покушавају да се боре против тзв. Биолошких неравнотежа, они делују као привремени бенд за патњу, кажу истраживачи. МДМА га може потпуно излечити. А МДМА може бити сигурнија од психијатријских лијекова, дијелом зато што не морате свакодневно узимати. “Ако се пажљиво користи, може бити сигурније једноставно зато што су ваши нежељени ефекти временски ограничени”, каже Јохнсон. Золофт и Пакил, традиционални третмани за ПТСП, могу узроковати повећање телесне тежине, сексуалну дисфункцију и самоубилачке мисли, док појединачна доза МДМА медицинске вредности може узроковати само повећање срчаног удара и крвног притиска током сесије, и умор, губитак апетита , и ниско расположење за дан или слично. За људе као што су Мурпхи, Бренда и Хопе, увиди и емоционалне смене које су изашле из њихових сједница МДМА-а су дубоко промијениле своје животе. Бренда каже: “Заиста је као да изадјемо напоље у потпуно нови свет и дишу свеж ваздух.”

  Блуепринт Цлеансе Јоурнал - Пет дана на плану Очисти

Истраживање МДМА-а помогло је да се утроје пут психијатријској тренутној психоделичкој понови. Научници Јохнса Хопкинса, Империјалног колеџа у Лондону и Универзитета у Новом Мексику студирају ЛСД и псилоцибин, психоактивно једињење у магичним печуркама, као антидот за зависност, анксиозност, депресију и још много тога. У будућности истраживачи МДМА-а се надају да ће видети не-дуже-експериментални третман којим управљају специјално обучени и лиценцирани терапеути у клиникама за ментално здравље широм света.

Али Бертха Мадрас, професор психобиологије на Медицинској школи Харвард, страхује да је легализација МДМА за медицинску употребу само први корак у декриминализацији озбиљних дрога у Сједињеним Државама. “Незаконити халуциногени МДМА, ЛСД и псилоцибин су следећи талас лекова који се промовишу као” лекови “, са дугорочним погледом на нормализацију њихове употребе у психоактивне сврхе”, каже она. “Тренутно нема довољно доказа који подржавају употребу МДМА у терапијске сврхе.” Доктор Џозеф Лее, медицински директор Хазелден Бетти Форд Фонд за младе континуум, рехабилитациони објекат у Минесоти, сматра да МДМА може имати терапеутска својства, али је забринут због већих последица легализације психотерапије помоћу МДМА-а. “Моја брига је да ће некако овај разговор о истраживању МДМА за ПТСД крварити људима који оправдавају рекреативну употребу или минимизирају злоупотребу. Видели смо да се то дешава са лековима на рецепту”, каже Лее. Он такође упозорава на прекомерно коришћење МДМА. “Рутинално видимо децу сваке године који су користили превише МДМА или из било ког разлога имали нежељени ефекат од МДМА-а и морали су бити психијатријски хоспитализовани пре него што су дошли на лечење”, каже он, додајући још једном забринутост МДМА-а да може изазвати латентно психијатријска питања. (Потенцијални учесници за МДМА помоћу психотерапијских испитивања приказују се за било какве психолошке проблеме – биполарне поремећаје и шизофренију – што може бити од забринутости.)

Адвертисемент – Наставите читање испод

Једна од највећих препрека која стоји на путу развоја МДМА-а у лековима одобреним од стране ФДА-а је финансирање. Процес је циљ 20 милиона долара и онај који се у потпуности ослања на напоре за прикупљање средстава МАПС-а, Мултидисциплинарног удружења за психоделичке студије, непрофитне истраживачке и образовне организације која проучава и развија медицинске апликације за психоделичне лекове – делом зато што фармацеутске компаније немају мали интересовање за развој лека који се примењује само неколико пута. У 2016. години, МАПС ће померити психотерапију помоћу МДМА-а, корак ближе легализацији, када започне фазу три клиничка испитивања, која ће обухватити више од 400 учесника и задњих пет година. Ако су таква суђења успјешна, психијатри могу прописати третман до 2023.

Адвертисемент – Наставите читање испод
Адвертисемент – Наставите читање испод

Психијатри могу прописати третман до 2023.

У међувремену, МДМА је привукла пажњу оних на највишим нивоима војске; 22 ветерана дневно почиње самоубиство. Национални центар за ПТСП, у Одсеку за борачка питања, консултовао је МАПС у вези са предстојећом студијом, која ће се бавити терапијом помоћу МДМА помоћу ветерана и врхунских психолога ВА-а, а почиње крајем ове године . На основу резултата, Рицк Доблин, оснивач и извршни директор МАПС-а, надају се да Министарство одбране може финансирати даље студије и омогућити МАПС-у да ради са активним војницима.

Данас, Мурпхи живи са Ромијем у мирној улици у Норману, Оклахома, и напредује. У јуну је отпутовала у Северну Калифорнију, где је две године живела са Давидом, како би раширила свој пепео на Муир Вудс, део бујних шумских шума близу Пацифика који су ишли и волели. Она је донела њеног новог дечка, који се случајно назива и Давидом; сусрели су се након Мурпхиеве друге психотерапијске сесије уз помоћ МДМА-а. Говоре о заједничком животу, нешто што она никад није могла да замисли прије експерименталног третмана. По први пут у годинама, она се надати о томе шта је пред нама. “Сада могу да живим за нас, а он је овде са мном”, каже она о свом покојном мужу. “Осећам се благословено што сам икада био са њим на првом месту.” Неколико дана, када је у дворишту с Роми, птица ће летјети и Мурпхи ће доћи до неба и рећи: “Татине птице”. Њена ћерка се осмехује, знајући да је њен отац у близини, и, на крају, и Мурпхи. “Још је тужно”, каже она. “Али могу да приступим тим сећањима и да га видим у својој ћерки, и радујем се томе.”

Ова прича се појављује у септембарском издању Марие Цлаире, на киосцима 18. августа.