Chirurgické kliniky: fungujú?

V konkurenčnom svete stravovacích centier si jeden rýchlo rastúci reťazec nárokuje výhodu: Kliniky Medi-Weightloss predpisujú lieky a poradenstvo na potlačenie chuti do jedla. lákať vyšetruje.

Na základe osobných skúseností by mohla Natalie El-Haddad prakticky napísať históriu modernej stravy. Ak bol v televízii predstavený plán na zníženie hmotnosti alebo v telocvični spomenutý, El-Haddad ho pravdepodobne vyskúšal – a rovnako to iste opustil. “Diéta z kapustovej polievky, Master Cleanse, South Beach Diet, grapefruitová diéta, Special K, Nutrisystem …. Vždy som odišiel, pretože som bol taký hladný,” hovorí Miami herečka. Ale jeden program bol iný. Pred tromi rokmi sa zapísala do Medi-Weightloss, národného reťazca diétnych kliník pod dohľadom lekárov, a stratila 70 libier za šesť mesiacov, čiastočne vďaka poradenstvu a liekom na predpis, ktoré zmiernili jej chuť do jedla. Patrice Gibsonová, 34-ročná podnikateľka z Tampy, tiež mala šťastie a stretávala sa s Medi-Weightloss. Za tri mesiace Gibson, ktorý je päť metrov sedem, klesol zo 160 na 127 libier – bez smrteľného zápasu. “Lieky a podpora ma udržiavali rozumné, keď som stála pred mojou spížou,” hovorí.

Medicínske plány na zníženie hmotnosti nie sú ničím novým. Odišli už od dní “duhových” diétnych tabliet – kombinácií amfetamínov, preháňadiel, diuretík a hormónov – ktoré boli rozdelené v 40. rokoch minulého storočia. Lekári umiestnili pacientov na kvapalnú diétu v 70-tych rokoch minulého storočia a predpísali v 90-tych rokoch fen-fenový liek, fenfluramín a fentermín. Tieto trendy však boli krátkodobé. Správy o nebezpečných vedľajších účinkoch, často zahŕňajúce srdce, pristáli každý na hromade zdravotných zlyhaní. Túžba po bezpečnej diéte s lekárskym dohľadom zostáva a tvrdenia spoločnosti Medi-Weightloss sú pôsobivé: pod dohľadom lekára môžu pacienti v prvom týždni znížiť päť až desať libier av prvom mesiaci až 20 libier, podľa jedného brožúra. Klinika podnikania rastie, podľa svojho zakladateľa a generálneho riaditeľa, Edward Kaloust. “V priebehu piatich rokov dúfame, že sa rozšírime na 300 kliník v celej krajine, pričom pacienti nás budú vnímať ako najobsiahlejší lekársky kontrolovaný program na zníženie hmotnosti v krajine,” hovorí.

Medi-Weightloss sľuby sú určite lákavé. Zaujímavá skúsenosť som sa rozhodla navštíviť základňu spoločnosti, ktorá sa pýši, že jej pacienti stratili 2,5 milióna libier od svojho otvorenia v roku 2006. Klinika Medi-Weightloss v blízkosti môjho domu v Connecticute sedí v klastri lekárskych budovy; Štandardná vydavateľská čakáreň obsahuje brožúry s fotografiami zobrazujúcimi ženy v “pred” a “po” fotografiách. Laboratórny technik volal moje meno a ja som bol odkázaný na niektoré testy: vzorku moču, odber krvi, krvný tlak, dokonca aj elektrokardiogram. Technik ma zvážil a vysvetlil, že keďže som bol päť metrov šiestich a 152 libier, index telesnej hmotnosti bol 24,6 – len v normálnom rozmedzí.

O niekoľko minút neskôr, Jill, praktická sestra brunetky, ktorá vyzerala, že je pripravená vyraziť z bielych kabátov a začať kickboxing, prešla cez dvere. Po rýchlom fyzickom podaní odporučila diétu s obsahom 500 až 700 kalórií za deň, hlavne bielkovín. Zúčastnil som sa. “To je to, koľko kalórií jedím v jednom jedle,” povedal som. Vysvetlila, že by som sa necítila hladná, pretože plán by ma priviedol do metabolického stavu známeho ako ketóza, ktorý potláča chuť do jedla. “Neodporúčame cvičenie prvých pár týždňov,” povedala Jill. “Nechajte svoje telo zvyknúť na program.”

Strávili sme niekoľko minút prechádzaním tabletami a doplnkami, ktoré Medi-Weightloss odporúča – multivitamín a doplnok vápnika; omega-3 pilulka; Fat Burner, pilulka, ktorá obsahuje minerálny chróm, ktorý pomáha kontrolovať hlad reguláciou hladiny cukru v krvi; a preháňadlo, vnútorná rovnováha, keďže jedným vedľajším účinkom stravy s vysokým obsahom bielkovín je zápcha. Po prvom odporúčaní predpisu na potlačenie chuti do jedla nazývaného phendimetrazín Jill zmenil názor: Táto droga by sa stala v rozpore so Zoloftom, ktorý beriem na popôrodnú depresiu, a predsa som nebol technicky nadváhou. “Môžete si stále užívať doplnok z bylinnej chuti do jedla,” povedala jasne. Po dvoch zákrokoch v mojej zadnej časti – Medi-Bolic Booster, s vitamínom B12 a aminokyselinami na zvýšenie energetickej účinnosti a kombináciou vitamínu B6 / B1 na zvýšenie metabolizmu, povedala Jill – išiel som domov. Náklady na moju návštevu boli 279,35 dolárov, čo zahŕňalo potravinovú škálu.

Medi-Weightlossová diéta prebieha v troch fázach: akútna fáza, ktorú niektorí pacienti zostanú až do dosiahnutia cieľovej hmotnosti a zahŕňajú týždenné návštevy kliniky; fáza krátkodobej údržby, keď sú odstavené z lekárskeho predpisu; a fáze “wellness”, keď pacienti hlásia mesačné sledovanie po dobu 4 až 12 mesiacov. Počas prvej fázy pacientov väčšinou konzumujú proteíny. Po prvom týždni pridávajú niekoľko porcií zeleniny a ovocia. (Plán sa môže mierne líšiť od pacienta po pacienta.) Účelom tejto deprivácie je vložiť telo do ketózy: po tom, ako fúka svojim vlastným zásobovaním uhľohydrátom, telo začne spaľovať tuky na palivo, Edward Zbella, ob -gyn a hlavný lekár Medi-Weightloss, povedal mi. Ketóza má uvítací vedľajší účinok, ktorý spomaľuje hlad, pretože vaše telo zachováva energiu v príprave na obliehanie hladom.

Ak samotný zmenený metabolizmus pacienta nezníži jej chute, môže tiež vziať tabletovú diétu na predpis, ako je fentermín alebo Qsymia, hovorí Zbella; asi dve tretiny dieters robiť. Kliniky Medi-Weightloss dodržiavajú usmernenia od Americkej spoločnosti bariatrických lekárov, ktoré odporúčajú lieky na zníženie telesnej hmotnosti len u žien s BMI 30 alebo vyšším, alebo 27, ak pacient má iné stavy, ako je vysoký krvný tlak.

33-ročná obchodná zástupkyňa Christina sa roky snažila stratiť 50 libier a zúfalo sa zobrala, keď v roku 2011 videla svoju fotku na svadbe svojho brata. “Vyzerala som ako nafukovaná verzia môjho starého ja” ona povedala. Nasledujúce ráno sa usilovala o prácu a Christina počula ženu na rozhovore o rozhovorech, v ktorom rozprávala svoje skúsenosti v Medi-Weightloss. “Ona nielenže stratila váhu, ona to držala na niekoľko mesiacov, čo sa mi páčilo,” hovorí. Jej diéta 700 až 800 kalórií za deň v Medi-Weightloss bola zvládnuteľná, hovorí, aj keď sa rozhodla preskočiť lieky na predpis. “Mala som prvé stretnutie a dostala som všetky moje zábery a vzala som prvé doplnky v sobotu ráno,” spomína. “Tú noc som vyšiel na narodeniny svojej mamy a ja som naozaj nebol taký hladný, mal som pár kúskov steakov a bol som plný.” Aj keď nebola hladná, Christina našla prvé dni ketózy ťažké z iných dôvodov. “Prechádzal som cez odber karbónov – cítil som sa trochu roztržitý a mal naozaj krátku poistku, akoby ste boli, keď máte PMS,” hovorí. “Ale naozaj som sa necítil hladný a na konci prvého týždňa som stratil šesť libier.”

Ketóza prinúti vaše telo k premýšľaniu, že máte vážne nebezpečenstvo, čo je jeden z dôvodov, prečo Christina, rovnako ako ostatní pacienti s Medi-Weightloss, hlásia také dobré výsledky. Niektorí špecialisti na zníženie telesnej hmotnosti to neodporúčajú. Zatiaľ čo mnohí lekári verili, že ketóza môže natrvalo obnoviť váš metabolizmus, táto teória bola odhalená, hovorí Robert Kushner, klinický riaditeľ Komplexného centra pre obezitu na Northwestern University a predseda Americkej rady pre obezitu. “Ketóza je posledným prostriedkom Vášho tela, ktorý vás udrží nažive, je to nezdravá situácia,” povedal. Počas ketózy tvorí vaše telo látky, ktoré sa nazývajú ketóny, ktoré, ak sa vytvárajú, môžu spôsobiť poškodenie kosti a môžu mať vplyv na funkciu mozgu a obličiek.

Ďalší možný dôsledok príliš rýchlej straty je, že “ste tiež stráca svaly, nielen tuky,” hovorí George Blackburn, vedúci oddelenia výživy na Harvardskej lekárskej škole. “Ak znova získate hmotnosť, bude to všetko tlsté a môžete sa ocitnúť ťažšie ako keď ste začali.” Potom je tu Medi-Weightloss používanie diétnych liekov, ako je fentermín a phendimetrazín, ktoré môžu mať vedľajšie účinky, ktoré zahŕňajú palpitácie srdca a vysoký krvný tlak. “Odmietam ich používať,” hovorí endokrinológ Scott Isaacs, špecialista na obezitu na Emory University v Atlante. “Podľa môjho názoru nie sú k dispozícii žiadne dobré klinické údaje, ktoré skutočne fungujú, a zistil som, že pacienti sa zdajú znovu získať váhu hneď, ako ich prestane užívať.” (Zbella spoločnosti Medi-Weightloss tvrdí, že rýchla strata hmotnosti, keď je pod dohľadom lekára a je sprevádzaná zmenou správania, je najúspešnejšou metódou pre krátkodobé aj dlhodobé výsledky.)

Poplatok za program vo výške približne 70 USD za týždeň (po cene počiatočného hodnotenia) nezahŕňa cenu piluliek, ktoré nevyžadujú dohľad lekára – koktail doplnkov bez predpisu a preháňadlo. Klinika tiež podporuje injekcie s rôznymi formami vitamínu B a zlúčenín, ako je cholín, metionín a inozitol. Craig Primack, člen predstavenstva Americkej spoločnosti bariatrických lekárov, tvrdí, že tieto zložky nemajú vedeckú podporu pri používaní na zníženie telesnej hmotnosti, hoci nie sú skutočne škodlivé. Medi-Weightloss tvrdí, že zvyšujú energetickú úroveň pacienta.

Hovorca kliniky poukazuje na to, že lekári dohliadajú na každého pacienta, dokážu zistiť nežiaduce vedľajšie účinky a podľa potreby zmeniť plán liečby. Stojí za zmienku, že väčšina týchto lekárov nie je vyškolená v oblasti výživy. V skutočnosti je iba tucet majiteľov kliniky Medi-Weightloss certifikovaných v bariatrickej medicíne so špecializovaným vzdelaním v liečbe obezity. Ostatní lekári alebo rodinní lekári navštevujú štvordňový seminár a absolvujú priebežný tréning. Spoločnosť preverí potenciálnych majiteľov povolení a vedie neohlásené audity, aby sa ubezpečil, že lekári predpisujú lieky primerane, hovorí Zbella.

Podľa vlastných čísel spoločnosti približne štvrtina nových pacientov vypadne v prvých štyroch týždňoch, 30% to robí v priebehu 16 týždňov a zvyšok opustí program niekde medzi nimi. Tí, ktorí zostanú, stratia v priemere 13 libier po štyroch týždňoch a 28 libier po 16. El-Haddad, herečka z Miami, zapožičiava denník stravovania a poradcov Medi-Weightloss, ktorí jej pomohli odstartovať jej strata hmotnosti. sa udržala s stravovacími návykmi, ktoré sa naučila z klinickej ordinácie. Napriek tomu niekoľko bývalých pacientov opisuje skúsenosť, podobne ako väčšina extrémnych diét, ako forma blízkej mučenia. “Dali ma na 500-kalóriovú stravu, aj keď som im povedal, že som vysoká energia,” hovorí jedna žena, ktorá začala program na päť stop šesť a 150 libier. Trvala dva týždne. “Sledoval som ich rady, aby som nevykonával, ale stále som bol tak slabý, že som nemohol prejsť schodiskom.”

Nakoniec som sa rozhodol nesplniť plán Medi-Weightloss. Nechcel som svoje telo presadiť takým prísnym režimom. Doplatky sedia v mojej kuchyni, ale mierka, ktorú som si kúpila, vidí pravidelnú akciu; Používam ho každý večer na váženie večere. Napriek tomu je celkom jasné, že Medi-Weightloss našiel na svete diéty príjemné miesto. Teraz má 83 franšíz v 22 štátoch – a plánuje otvoriť dve miesta v Dubaji v tomto roku.

Pozri tiež

• 10 najväčších chýb s hmotnosťou

• 15 Divné váhy-straty triky, ktoré fungujú

• Dajte to: robia diéty bez lepok, mlieka a cukru?