Lipedema Medical Rațiunea nu se poate pierde în greutate – rațiunea medicală păstrați obținerea de grăsime

Reem Salameh fusese întotdeauna un băiețel, dar, în momentul în care se îndrepta spre al doilea an al colegiului, simțea că a avut-o pe Freshman 15 pe steroizi. Ea și-a dat seama că câștigul în greutate de 50 de kilograme a avut ceva de-a face cu faptul că a fost primul an – fără să se gândească că trăiește acasă, mănâncă la fel de sănătos ca niciodată și evitând scena partidului colegial. Deci, ea a făcut ceea ce ar face orice tânără responsabilă: Sa înscris la o sală de gimnastică și a lucrat de cinci ori pe săptămână. Un an și sute de sesiuni de transpirație mai târziu, scara încă nu fumase.

Ar fi nevoie de cinci ani de exerciții fizice, de mâncare atentă (ea a devenit de atunci nutriționist) și de medici abuzivi înainte ca Salameh, acum 24 de ani, să fie diagnosticat cu lipedema, o stare puțin înțeleasă în care se acumulează grăsime sub piele. În timp ce estimările conservatoare arată că până la 11% din femei suferă de lipedema, acestea au fost ignorate de comunitatea medicală, lăsând femeile să se simtă confuze și vina.

“În momente, m-am gândit, Ar trebui să renunț și să accept greutatea mea?“spune Salameh, care, la 5’6”, era de 200 de kilograme. “A fost atât de frustrant de a merge de la medic la medic și de a auzi același lucru:” Oh, doar mănâncă sănătos și să exercite mai mult. ” Îmi amintesc plângând la mama mea, cum ar fi: “De ce se întâmplă asta?”

“A fost atât de frustrant de a merge de la medic la medic și de a auzi același lucru:” Oh, doar mănâncă sănătos și să exercite mai mult. “”

Marea majoritate a medicilor americani nu au auzit niciodată de lipedema, o boală identificată pentru prima dată într-un raport Mayo Clinic din 1940 și că astăzi este recunoscută și tratată în Europa de Vest. Dar medicii încă nu au nicio idee ce o cauzează. Lipedema afectează aproape exclusiv femeile și tinde să apară în timpul pubertății și se agravează în timpul sarcinii și menopauzei, ceea ce indică faptul că există o componentă hormonală. Deseori se desfășoară în familii, ceea ce sugerează o legătură genetică. Dar înțelegerea exactă a ceea ce se întâmplă sub piele este surprinzător de complicată: Lipedema se caracterizează prin șolduri și picioare disproporționat de mari (și uneori brațe), cu depuneri grase sub piele. Pe măsură ce starea progresează, ea deformează în esență corpul, îngroșând pe kilograme că dieta și exercițiile fizice nu pot atinge. Chiar și după intervenția chirurgicală bariatrică, de exemplu, “corpul superior va fi subțire, aproape cu picioarele înfometați, dar cu picioarele grase mari”, spune Dr. Karen L. Herbst, endocrinolog și profesor asociat de medicină la Colegiul Universității din Arizona Medicină în Tucson.

Un indiciu că incapacitatea de a pierde în greutate ar putea fi cauzată de lipedema este grăsimea în sine, care este o textura diferită de ceață moale, zdrobitoare, de exemplu, mânere de dragoste. Pacienții cu lipedem au de multe ori acest noduli fibrotici, cum sunt marmură sau roci, în grăsime “, explică Dr. David Amron, chirurg dermatologic din Beverly Hills, care este specializat în tulburare. Lipedema celulele adipoase, de asemenea, par deosebit de dur pe metabolismul organismului. Știm că toate celulele grase ard prin calorii mai lent decât țesutul muscular, dar lipidema grăsime, se pare, într-adevăr standuri de ardere de calorii; raportul Mayo, de exemplu, “a arătat că cheltuielile cu energia de odihnă sunt mai reduse la femeile care au lipedemie”, notează Herbst. Și lipedema este o tulburare progresivă, adică odată ce apare, spune ea, “începe să se adune.”

Și poate răni. “Dacă pisica mea a sărit în poala mea, sa simțit foarte rău, ca și cum ar zdrobi un deget de la picioare”, își amintește Crystal Willis, de 32 de ani, din Glendale, California. “În unele nopți mi-aș fi culcat cu o durere dureroasă, dureroasă, dureroasă, aproape ca o atelă constantă și aș vrea să scap de picioarele mele.”

Comunitatea medicală nu are o explicație clară pentru durere, dar Herbst are suspiciunile ei. “Pe măsură ce țesutul adipos crește, acesta poate împinge nervii”, spune ea. “Mai mult, există lichid limfatic care ar trebui să treacă prin țesut, dar nu este.” Lichidul limfatic conține material rezidual celular și poate deveni acid când o persoană se mișcă și generează acid lactic, spune ea, astfel încât ar putea exista toxine în țesutul gras care dăunează nervilor din apropiere. Și știm că și în cazul persoanelor sănătoase, grăsimile secretă substanțe inflamatorii dăunătoare. Toate cele trei anomalii ar putea contribui la disconfort.

O altă capcană medicală: limfedemul. La femeile care suferă de lipedema, teoria merge, s-ar putea să existe ceva greșit structural cu vasele de sânge care, în timp, cauzează scurgerea limfaticului sau funcționarea necorespunzătoare. În cele din urmă, este imposibil pentru sistemul limfatic să pompeze lichidul, deșeurile celulare și proteinele din țesuturi, curățând în timp ce merge. Alte probleme, cum ar fi modificarea mersului (datorita cresterii grasimilor pe coapsele interioare, picioarele inferioare si gleznele), artrita si chiar necesitatea operatiei de inlocuire a genunchiului sunt comune la pacientii cu lipedemie, spune Herbst.

Lipedema este o tulburare progresivă, adică odată ce apare, spune ea, “începe să se adune.”

Dar dincolo de ramificațiile fizice, unele dintre cele mai grave simptome sunt psihologice. La urma urmei, medicii nu pot diagnostica sau chiar explica pacienților ce nu înțeleg. “Eu nu l-am recunoscut ca o conditie distincta pana acum sapte ani,” spune Amron, “si am fost specializata in chirurgia liposuctiei timp de 20 de ani”.

Există și o lipsă de educație. “În școala de medicină, suntem învățați să verificăm inima, plămânii, pielea, nervii – dar despre grăsime? Trebuie să învățăm mai mulți medici ce simte grăsimea lipedemică”, spune Herbst. Aceste examene nu sunt plăcute – medicul trebuie să ridice falduri de picioare și să se simtă în jur. Și toată lumea trebuie să vorbească despre grăsime. “Grăsimea nu este sexy, iar stigmatizarea este un motiv pentru care există puține granturi sau studii clinice”, adaugă Herbst.

Chiar dacă pacientul este diagnosticat, tratamentul poate fi dificil. Exercitarea, în special înotul și mersul pe jos, ajută la menținerea sistemului limfatic; articole de îmbrăcăminte de compresie descurajează acumularea de lichid în corpul inferior; și o dietă bogată în plante, pe bază de antioxidanți, luptă împotriva inflamației. Unele suplimente (inclusiv mătură de seleniu și măcelar, extract de plante) par să îmbunătățească și fluxul limfatic. Dar, la sfârșitul zilei, lipedema este, prin definiție, o acumulare de grăsimi care intervențiile de stil de viață nu pot atenua.

Acest lucru lasă pacienților un tratament scump dar eficient: liposucția, care nu este în mod obișnuit acoperită de asigurare. “Am operat două femei tinere, în aceeași zi, care au fost amândouă morți de fitness, lucrau de șapte ori pe săptămână și urmărind dieta lor”, își amintește Amron. “Ei își exersau cozile, dar încă mai aveau grăsimi dureroase și se umflau în vițeii și gleznele. În două ore am avut grijă de această problemă”. Nu este imparțial, desigur, dar experții lipedema de pe tot globul sunt de acord că îndepărtarea fizică a grăsimii poate foarte mult (și eventual permanent) să scadă durerea și umflarea.

Prin liposucție, exerciții fizice, suplimente, plan alimentar și uzură de compresie, Willis a pierdut aproximativ 15 litri de volum de la picioarele ei timp de șase luni. Dimensiunea pantalonilor a variat de la 22 la 16 și ea spune că se simte mai ușor pe picioarele ei.

Salameh a optat și pentru o intervenție chirurgicală: “Mă simt ca cineva a luat un ac la un balon și ma deflatat încet”. Se așteaptă să aștepte un an pentru a vedea rezultatele finale, dar ușurarea ei este palpabilă. “Aproape că mă simt complet, știind că boala mi-a determinat să simt acest lucru”, spune Salameh. “Experiența ma învățat să mă lupt pentru mine.”

Aveți lipedema?

Numai un medic bine-versat în condiție poate spune cu siguranță, dar prezența a două plăcuțe de grăsime particulare este un giveaway. In esenta, 100 la suta dintre pacientii pe care le-am studiat au aceste depozite de grasime, spune dr. Karen L. Herbst.

Cot interior: Plasați-vă brațul pe un birou, palmă în sus, ca și cum ați fi pe cale să dați sânge. Căutați o movilă grasă chiar în interiorul cotului.

Genunchi interior: Îndreptați-vă piciorul și căutați un tampon de grăsime din interiorul genunchiului, în linie cu genunchiul.

Acest articol apare în numărul din octombrie al revistei Marie Claire, acum pe ziare.

Urma Marie Claire pe Instagram pentru cele mai recente știri celeb, poze frumoase, lucruri amuzante și un POV insider.