Периоди чекања на абортусу у САД – Ограничење репродуктивних права у унутрашњости

Сарах, 26-годишњакиња са плавим очима и ружичастим ноктима, буди се пре изласка на излазак у Кноквилле, Теннессее. Обично се упутила на свој рехабилитациони програм рехабилитације, коју свакодневно добровољно присуствује зависности од лекова за лијечење лијекова на рецепт. Али овог понедјељка, она неће успети: Именована је за доктора. Она се попне у њену дуготрајну Ниссан Макима, спусти своју 3-годишњу кћерку Лаелу у кућу своје мајке и направи 45-ак минута вожње до Кноквилле центра за репродуктивно здравље, који се налази тако близу кампуса Универзитета у Тенесију заказивања се не заказују током домаћих фудбалских утакмица. Сарах паркира свој аутомобил и шетњом прође кроз групу проживотних демонстраната, који укључује неколико посвећених редовника: два мушкарца из средњих година који су протестовали на овом мјесту више од једне деценије.

Тридесет четири жене попут Сарах имају заказане састанке данас. То је типичан дан за клинику, али није тако типичан за пацијенте, који морају возити до осам сати од далеко од Кентуцки и Миссиссиппи да дођу тамо. Када стигне Сарах, чекаоница је пола пуна жена које се боре својим телефоном или гледају Рацхаел Раи на ТВ екрану. Пар говори на шпанском. Деца спава у ходнику. Једна млада жена се наслања на свог дечка и брише сузе.

Сарах је затруднела током опоравка дроге и осам недеља заједно. Она више није у контакту са оцем. Срдачно само око четири недеље, жели се фокусирати на чишћење пре него што има још једно дете.

Али када је назвала клинику да би се састала, научила је да не би могла одмах добити процедуру – Теннессее је једна од 28 држава која сада захтијева да жене пролазе кроз чекање прије него што почну абортус. Овде је обавезно чекање 48 сати. А овде, као и код половине држава са периодима чекања, Сарах такође мора да присуствује сесији за саветовање у питању, што значи да она мора направити два одвојена путовања у клинику.

Ова два дана играју овако:

Прво заказивање Сарине траје четири сата, од којих већина проводи случајно, чекајући. Данас је на клиници само један доктор, који мора поделити своје време између ове, друге клинике и друге приватне праксе. Особље је напето.

Прво, Сарах подлеже лабораторијском тесту која потврђује да је трудна, уз ултразвук. Запослени узима своју медицинску историју и проверава како се осећа емоционално. Према закону у Тенесију, жена се не може присилити на абортус, тако да особље осигурава да она није. Сарах потом гледа 15-минутни видео који описује ризике везане за абортус и накнадну негу. Као део новог законодавства који је ступио на снагу у јулу прошле године, лекар са сертификатом одбора води “савјетовање”, што подразумијева читање Сарах државном одобреном писму која јој упознаје да абортус “представља велики хируршки поступак”. Даље, држава захтева од доктора да је обавести да фетус може преживети ван материце 24 седмице након концепције (упркос чињеници да у Тенесију нема клинике које ће обављати абортусе након 16 недеља). Доктор онда мора законски додати да би Сарах одлучила наставити са трудноћом, постоје услуге које су јој на располагању.

Само након свега овога може Сарах пружити информирану сагласност.

Ова скрипта варира од државе до државе. У Индијани, женама се каже да “људски физички живот почиње када се олово оживи”. У Мисурију, они добијају брошуру у којој се каже да ће “абортус прекинути живот одвојеног, јединственог, живог човека”. У Луизијани, саветовање садржи књижицу која гласи: “До 20 недеља трудноће, нерођено дете има физичке структуре неопходне да доживи бол”. Познани су позајмљивачи језика из група за заштиту од абортуса када пишу ове материјале.

Следећи доступни термин за Сарину процедуру је у петак, четири дана касније. То значи још два 45-минутна вожња, али и посебна пажња: Сарах мора назвати свој програм рехабилитације и обавијестити особље да мора пропустити још један дан. Пацијенти који болују од поноса и који недељу дана пре и после викенда пропусте понедељак и петак, али и примарни дани у којима Кноквилле центар за репродуктивно здравље врши абортусе – могу бити подвргнути додатном прегледу од стране саветника за зависност. И зато што, за сада, Сарах није у стању да заврши трудноћу, она ће наставити да има интензивну јутарњу болест и да мора да пропусти додатне сесије ове недеље. Сарах је упозорена да би могла бити испуштена из њеног програма ако пропусти више дана без оправданог разлога.

У наредних неколико дана, Сара се замјењује између бриге и мучнине. “Период чекања је проузроковао да сам болан дуже”, каже она о јутарњим болестима – али додатна емоционална деградација такође узима свој допринос. “Само вам кажу да седите и размислите о томе шта ћете радити … да ли људи мисле да то није довољно тешко, као што је то?”

---

Приступ абортусу је, упркос политичком хаосу задњих година, уставно право.

Међутим, нето ефекат ових периода чекања – који је уједначен са законом државних закона који су затворили клинике или онемогућили њихову наставак рада – претворио је приступ абортуса у тешку борбу за жене широм земље. За многе, абортус више није одржива опција.

Постоји велики број забринутости у вези са периодом чекања. Не изненађујуће, оне које су највише погођене периодима чекања су сиромашније жене, које су можда ишле преко државних линија да траже збрињавање и не могу себи приуштити да поново путују или да остану преко ноћи. У државама које захтијевају два одвојена путовања у клинику, то су два дана пропуштених плата, два дана дјеце (већина жена које су абортус већ биле мајке) и два дана превоза.

Постоји такође и клизав ефекат нагиба: у последњих неколико година групе права од живота су искористиле стандард стандарда чекања и агресивно циљане државне законодавне институције како би инсистирале на дужи и дужи период чекања. Ако су судови у реду са 24 сата, око 48? Или 72? Најмање пет држава усвојило је нове или дуже периоде чекања у 2015. години, којег претходе две државе 2014. године. Шест држава сада захтева од жена да чекају 72 сата пре него што дођу до абортуса, најдуже у земљи. Прошле године, према Елизабетх Насх-у, виша државна питања сарадника на Гуттмацхер Институту, била је “најизраженија акција коју смо видјели око периода чекања у неуобичајено дугом времену”.

Штавише, јер је абортус поступак осетљив на време, кашњења могу значити повећани медицински ризик. Бекки Ваден, хируршки асистент на клиници у Кноквиллу, каже да “прилично често” види како жене заказују састанке довољно рано у трудноћи тако да могу имати оно што се назива “медицински абортус” – комбинација убризганих лекова, узиманих усмено или убачено вагинално. Али до тренутка када су у могућности да обезбеде састанак за другу посету, они су и даље дужни, што значи да је потребан инвазивни “хируршки абортус” (у којем се усисавање користи за уклањање садржаја материце). А једном када жена пређе други тромесечје, овај поступак може бити болнији, каже Ваден, јер се грлић материце мора даље проширити и има још ткива за уклањање.

Дрзава дрзава, активисти који се залажу за изборе се врацају назад. На Флориди, која је прошле године издржала 24-сатни период чекања, адвокати за заштиту здравља жали су, тврдећи да статут крши право жена на приватност у складу са државним уставом – ако жена мора да чека и направи додатни пут, она ће вероватније имати да открије своје здравствено стање да би је објаснила.

У међувремену, све очи су на Врховном суду, који се у понедјељак очекује да донесе одлуку о томе да ли су рестрикције абортуса у Тексасу неуставне. Држава је ефективно затворила најмање 23 од својих 41 оператера у последње четири године, присиљавајући жене да путују далеко и далеко далеко да би добили абортус. Ако остане стати, ограничења би могла смањити број клиника на малу 10. Иако предмет не специфично уређује законе о чекању, одлука би могла знатно утјецати на овакве судске поступке.

Али, док се легалне битке изигравају, америчке жене су присиљене да се крећу по скупим последицама периода чекања на абортус.

Жене као Сузи Далтон, 28 година, која је била дадиља која живи у Хунтсвиллеу у Тексасу када је затруднела 2014. године. Без здравственог осигурања у то вријеме и најближем планираном родитељству неких 50 миља далеко, она се ослањала на кондом за контрацепцију. “Мислим да нисам први који је био у тој ситуацији”, каже она.

Далтон има генетски поремећај који захтева од ње да узима лекове који би могли да изазову компликације да је она родила. Чак ипак, она није заинтересована за децу у овој фази свог живота, па се одлучила остварити своје уставно право на абортус.

Али у актуелној политичкој клими, њена најближу клинику за абортусе је у Хоустону, сат времена. И због тексашког 24-часовног периода чекања, она је морала да одузме два радна дана која нису узастопна. Далтон је избегавао да говори мајци због чега је радила и осећала се кривом да је морала сакрити истину. “Од како сам радио са децом, нисам желела да будем видљива као особа која није хтела властиту децу”, каже она. Далтон процењује да је изгубила око 200 долара у платама и потрошила 50 до 60 долара у гас за путовање, поред 250 долара за абортус, за коју каже да је “укинула” њен банковни рачун. Морала је да се ослони на своју кредитну картицу како би покрила основне трошкове живота.

За њену прву посету клиници, Ванесса, 24-годишња студентица и делимично ресторански сервер на Флориди, рекла је свом шефу да мора помоћи породици у Вест Палм Беацху. (Постоје ближе клинике, али радила је у том објекту и тамо се осећала удобније.) Такође је морала да измисли свеобухватне лажи да говори оца, сада њеном бившем дечку, који је радио са њом у истом ресторану и снажно се супротставио она каже абортус. (Због приватности, МариеЦлаире.цом није могао да потврди овај налог код оца.)

Након првог састанка, сутрадан је провела да се плаши да ће њен бивши сазнати истину. “Да сједнете тамо и сачекајте, једноставно сте врло узнемирени”, каже она. Дан након тога поново је осам сати вожње и рекла ресторану да је болесна. Она брине о другим женама које су у бољој ситуацији, ризикујући њихово запошљавање и сигурност само за то друго путовање. “Сада ми је тешко, и не могу да замислим за неког другог”, каже она.

Права је да брине. Периоди чекања могу бити посебно трауматски за жртве породичног злостављања. “Имам пацијенте који су уплашени до смрти, у сузама када схвате да морају објаснити партнеру који је злостављао зашто се двапут провалили”, каже Келли Цассини, здравствени савјетник у клиници Кноквилле. Цассини, породица која је преживјела злостављање, савјетовала је и другим женама које се плаше за своју физичку сигурност – ако насилни партнер сазна за абортус – како се накнадни ефекти поступка симболизирају побачај. Она тврди да се жртве осећају лакше знајући да партнер не може сасвим сигурно сазнати.

---

Др Сусан Додд, 60, је једини пуномоћеник за абортус у Кноквиллеу. Са искреним, меким јужним извлачењем, она објашњава како је имала илегални абортус у Кноквиллеу 1972. године, када је имала 16 година пре Рое в. Ваде, искуство које се сјећа као “страшно застрашујуће и болно”. Тај догађај је утјецао на њену одлуку да постане провајдер за абортусе, иако признаје да је то изазов избор у каријери. Она је управо заврсила седмодневну смену (видела је 34 пацијента) и оцекивала је крајњег 15-минутног руцка пре него сто је отпутовао у другу клинику Планирано родитељство, да би видела јос болесника. Сутра ујутро је планирана да изврши хистеректомију у својој приватној ординацији, канцеларији у ОБГИН-у, где ради три дана недељно како би одржала привилегије у болници који признају Теннессее закон захтева да пружаоци абортуса имају.

Док не тркне напред и назад између клиника, доктор Додд се редовно сусреће са ФБИ-ом како би разговарали о личним мјерама сигурности. Њен муж, професор биологије на локалном факултету, купио јој је непробојни прслук који је оставио у пртљажнику свог аутомобила. Такође држе пиштољ у кући, за сваки случај. “Ако ме неко убије или било шта друго, вероватно ће бити тешко убедити неког другог да ме заузме”, каже она.

Ако доктор Додд не поштује захтеве Труста за ригорозне абортусе на писму – ако, на пример, касни и медицинска сестра прочита владину верзију која представља сагласност на информисаност – могла би се суочити са осуђујућом пресудом и годину затвора . Та 10 минута екстра са сваким пацијентом додаје још девет додатних сати недељно до свог већ чврстог распореда. Каже да никада није видела да се пацијент промени у уму због материјала који јој је потребна за читање.

Од 19 жена које су у понедељак виделе доктора Додда због саветовања за пре абортуса, 16 се враћају због абортуса након чекања, укључујући Сарах. (Закони о приватности спречавају клинику да делити оно што је постало од осталих три пацијента.) Сада девет недеља трудно, Сарах се опредељује за мање инвазивни медицински абортус. Ово је њен други абортус, рекла ми је, и много болнија од прве. Обавезана да остане трезан, она одбија болове против болова. Бол је толико интензиван да га чини болесном, и она више пута баца. Желео је да одузме неколико дана да се опорави, али је забринута да ће изгубити место у рехабилитацији и одлучи да се врати следећег дана.

Неколико месеци касније, Сарах је и даље у рехаб-поносно 108 дана трезвеном – а такође је ангажована као стални представник продаје за међународну трговачку компанију. Ствари се поправљају. Ипак, њој је лако играти оно што ако игра: Шта ако је избачена из рехабилитације? Шта ако она уопште није имала право избора? Она не оставља паузу да то размотри. “Не знам где бих био.”