Medtem ko ste bili spali

Lindsey Schweigert je bila popolnoma izčrpan, ko se je po tedenskem poslovnem potovanju v Washington, DC, marca 2011 vrnila domov v St Louis, Missouri. To je bila njena peta taka potovanja v treh mesecih, kar je neizogiben del svoje zaposlitve pri obrambnem izvajalcu, ki je njeno kriziranje države, ki je prodajala varnostno programsko opremo uradnikom Pentagona. Schweigert, 31, se je veselil, da se bo zgodaj zgodil. Naredila je večerjo svinjskih odrezkov in solate, dala ji pižame, popila Ambien in se plazila v posteljo. Šele ob 6 uri. ali tako, vendar je spanje prišlo hitro.

Po njej so njeni spomini zamegljen. Naslednja stvar, ki se spominja, je sedela na hrbtni strani policijskega avtomobila, še vedno nosi pižame, njene roke so ji bile vezane za njo. Ni vedela, kaj se je zgodilo ali kako je prišla tam. Čeprav je bila prepričana, da nima ničesar piti, ji je policist rekel, da je bila prijetna zaradi vožnje med alkoholom. Ko sta prišla na postajo, je bila Schweigertja rezervirana in vržena v prevlečeno celico z desetino drugih zapornikov, večinoma moških. Hitro je trdila, da je vogal, ki se je spustil nizko, in začel trmati. Ko je prišlo do izbruha med dvema odvisnima, je policija intervenirala s poprom. Zatočniki so začeli bruhati ob njenih nogah. Zaskrbljeni zaradi svoje varnosti so policisti premestili Schweigerta in tri druge ženske zapornice v ločeno celico, nato pa jo spustili, končno pa ob 4:30 uri.

Prvi klic, ki jo je naredila, je bil njen brat, ki je dirkal, da bi jo poklical. Na trpečo vožnjo domov je poskušala čutiti zadnjih 10 ur. Kaj se mi je na Zemlji pravkar zgodilo? V njeni glavi se je zastavilo vprašanje, ko je predvajala nočne dogodke. Takrat jo je udarila: Ambien. Čeprav je že več let vzela nespecnost, je napolnila svoj zadnji recept na cesti in jo dobila generično formulacijo, Zolpidem. Mogoče je stikalo pojasnilo nadrealno vrsto dogodkov, ki so jo privedli v zapor.

V prihodnjih tednih je Schweigert zapisal, kaj se ji je zgodilo tisto noč, in sicer z uporabo policijskega poročila in izjav o pričevanju: nekoč po 8. uri je prišla iz postelje, po rumenadi okoli hiše in se potopila. Z vodo, ki še vedno teče, je zgrabila ključe svojega Mini Cooperja in prevzela Tyson, njenega psa, in se odpravila v Steak ‘n Shake, bližnjo restavracijo. Njena sostanovalka je kmalu zatem prišla domov in je bila zaskrbljena zaradi stanja hiše, mislil je, da je bila ugrabljena in poklicala policijo. Schweigert, medtem, nikoli ni prispeval k Steak ‘n Shake. Oddaljena približno pol milj, se je zrušila v avto. Policaji na prizorišču so rekli, da se je zavila in stekla. Na vprašanje, kako hoditi naravnost, je padla trikrat. Schweigert je bil obtožen vožnje pod vplivom in vodenja svetlobe. Čeprav ni imela predhodnih DWI, je bila njena licenca nemudoma začasno ukinjena, njena poklicna in varnostna potrditev pa je bila resno ogrožena.

Ko je Ambien leta 1992 odobrila uprava za hrano in zdravila, so ga zdravniki pozdravili kot dramatično izboljšanje pri prejšnjih pomočih za spanje, kot so Halcion, ki je bila povezana s samomorilnimi in psihotičnimi epizodami in je bila prepovedana v Združenem kraljestvu, Braziliji, Argentini, Norveški, in Danske. Velika prodajna točka za Ambien, ki je del novega razreda zdravil, imenovanih sedative hipnotiki, je bila, da je bila manj zasvojena kot Halcion, prav tako pa je manj verjetno, da bi se naslednji dan pustili uporabnikom občutiti groggy ali hungover. Odobren za kratkotrajno zdravljenje nespečnosti, je Ambien hitro postal prehranska droga za potnike – končno, tableta za premagovanje jet lag. V štirih letih je Ambien postal najbolj prodajana pomoč za spanje v državi, ko je dosegla 2 milijardi dolarjev prodaje za francoskega zdravnika Sanofija. Zolpidem, generična različica zdravila Ambien, je bila leta 2007 razvita in je danes ena izmed najbolj predpisanih zdravil v državi, pri čemer je bilo lani samo 39 milijonov napak. Zdravniki ga pogosteje kot Percocet in ibuprofen receptirajo. Še posebej priljubljena je med ženskami, ki dvakrat pogosteje kot moški trpijo zaradi nespečnosti; starejše ženske prisegajo, da bi se borile proti nespečnosti, povezani z menopavzo. Vse povedano, ženske predstavljajo 64 odstotkov receptov Ambien.

Vsa zdravila prihajajo s predpisovanjem informacij, ki podrobno opisujejo navodila za odmerjanje zdravila, interakcije z zdravili in neželene reakcije. Ko se je Ambien prvič predstavil na trgu, je njegov drobni tisk vključeval opozorila, da lahko sedative hipnotiki povzročijo nenormalno razmišljanje, čudno vedenje in halucinacije. Zdravilo Sleepwalking je bilo omenjeno kot redko pojavljanje, ki je prizadelo manj kot 1 od 1.000 bolnikov. Informacije o predpisovanju niso omenjale stotine neizmernih poročil uporabnikov, ki so Ambiena spravili pred spanjem, da bi se kasneje naučili, da so medtem ko v nekem spalnem transu napadli svoje hotelske minibare, naročili na tisoče dolarjev trgovskega blaga na spletu telefonske klice ali odgovorili na e-pošto; da so se naslednji dan zbudili, ne da bi se spominjali svojega ravnanja, le dokaze v obliki ovitkov, raztresenih po svojih ležiščih, račune s čudnih spletnih strani, glasovne pošte in besedila z zmedenimi prijatelji.

Šele leta 2006, ko je Patrick Kennedy obtožil Ambiena za njegovo 2-kratno crash v pregrado Capitol Hill, je droga in nenavadni stranski učinki pritegnili nacionalno pozornost. Dezorientirani kongresmen Rhode Island, sin Ted Kennedy, je povedal policistom na prizorišču, da je zamujal za glasovanje. V končni fazi je priznal krivdo za vožnjo pod vplivom zdravil na recept in služil leta preizkusu. Okoli istega časa je bil Sanofi prisiljen v tožbo za klic v sili od uporabnikov Ambiena, ki so se pritoževali, da je zaspal pod vplivom drog. Odvetnik tožnika Susan Chana Lask je navedel primere strank, ki so gabljali cigarete iz masla in surova jajca (vključno z lupinami), medtem ko so v Ambienu povzročili meglico. “Ambien zombiji”, jih je poklicala.

Po razredu ukrepov in več kot ducat uradno prijavljenih incidentov vožnje med spanjem se je FDA strinjala, da ukrepa. Marca 2007 je izdal ukaz, ki določa močnejša opozorila za vse sedative hipnotike, vključno z Ambienom. Poleg revizije označevanja je agencija zahtevala, da zdravniki opozorijo zdravnike o morebitnih nevarnostih vožnje med spanjem. FDA je pozvala tudi zdravnike, naj izvedejo klinične študije, da bi bolje razumeli, zakaj in kako pogosto se pojavi spalna vožnja.

Toda te študije še niso bile izvedene. Po izpisku zaprtega dokumenta, navedenega v nedavni civilni zadevi, je Sanofi FDA leta 2007 povedal, da so “metodološke omejitve” preprečile, da bi se trudili. (Sanofi ne bi komentiral zadeve.) Ni presenečenje za Texas odvetnika Michaela Mosherja, ki je leta 1992 osvojil prelomnico v višini 1,8 milijona dolarjev proti proizvajalcu Halciona, Upjohn Co., in zatrjevala, da je družba zatrla dokaze o nevarnih stranskih učinkih zdravila. Njegova obleka je povzročila preiskavo FDA, ki je ugotovila, da je Upjohn rutinsko izpuščen in napačno predstavil rezultate kliničnih študij. “Obstaja malo spodbud za proizvajalce drog, da porabijo velike zneske, ki izvajajo takšne študije, zlasti če bi se lahko z njimi uporabili v civilnih zadevah”, pravi Mosher.

Rezultat je medicinski Catch-22: Čeprav FDA zahteva opozorilo, da lahko zdravilo Ambien povzroči spalno vožnjo, ni prisililo nobenih študij ali kliničnih preskušanj, da bi dejansko preverili povezavo. In ker je možnost za vožnjo v spanju že razkrita v drobnem tisku, proizvajalci zdravil ne morejo biti pravno odgovorni, ko se pojavijo.

Namesto tega so bili raziskovalci prisiljeni sklicevati na stotine poročil po pacientih in obtožencih, poleg majhnih študij, ki se izvajajo v presihanjih po vsem svetu. Pred dvema letoma so psihiatri na japonski univerzi Shimane ugotovili, da so ženske bolj verjetno kot moški, da imajo neželene reakcije Ambiena. (Ženske ohranjajo višje koncentracije Ambiena v krvi kot moški, verjetno zato, ker tehtajo manj.) Na podlagi teh rezultatov so japonski zdravniki priporočali ženskam, da dobijo manjše odmerke kot moški. Drugo poročilo, objavljeno v Zdravila CNS, revija, posvečena zdravljenju psihiatričnih in nevroloških motenj, je pokazala, da lahko skupna zdravila brez recepta, kot je Benadryl, povečajo učinek zdravila Ambien, ki sproži neželene učinke, povezane s spanjem.

Medtem dnevniki po vsej državi poročajo o incidentih, ki jih povzroča Ambien, skoraj vsakodnevno. V letu 2008, medtem ko spodbujanje Seznam, Jack Nicholson je fotografu povedal: »Enkrat sem vzel Ambien, zaspal sem in skoraj skočil s pečine 50 metrov od moje hiše.« Pred tremi leti je Steve Martin uredil občinstvo Late Show z Davidom Lettermanom o tem, kako se je zjutraj zbudil in se naučil, da je zmagal na 1000 $, ki je igral na spletu pokra v ambienu. “Igrala sem bolje od mojega mišljenja, kot sem jih kdaj imela,” se je šalil. “Toda nikoli več nisem vzel Ambiena.”

Nad: Lindja Schweigerta je ustrelil v kepec.

Po njeni aretaciji se je Lindsey Schweigert soočila z obsodbo, ki bi gotovo ogrozila varnostno potrditev in ji verjetno stalo njeno službo. Za vselej, bi morala biti prisiljena razkriti njen zapis o prijetju pri vlogah za delo in množico drugih dokumentov. Da ne omenjam težav pri izgubi licence, povečanih premij za avtomobilsko zavarovanje in ponižujočih pogovorov s prijatelji in družino (če ne rečem o morebitnih fantu) o njenem aretiranju. Schweigert je imela dobre razloge za skrb, da bi obsodba lahko škodovala njenemu življenju.

Njen odvetnik, Jacquelyn Hunt, se je skliceval na novo pravno strategijo, ki so jo zagrešili obtoženci ambienov, ki so se pojavili pred tem, v primerih DWI po vsej državi. Navedujeta oznako, ki jo je izdala FDA, je Hunt trdil, da je bilo to, kar se je zgodilo s Schweigertom, znan znani neželeni učinek zdravila Ambien – in ne zločin. Policaji bi jo morali odpeljati v bolnišnico, ne v zapor, Hunt utemeljen. Obtoženci, ki uveljavljajo to tako imenovano obrambo Ambiena, so imeli mešane rezultate. Odvetnik za 51-letnico Marie Connelly iz Hillsborough v New Jerseyju je uporabil za preklicanje obsodbe stranke DWI iz leta 2006, pri čemer se je oznaka FDA spremenila šest mesecev po njenem aretaciji. Pritožbeno sodišče je odločilo, da bi bila “krivica, da bi bila odgovorna za nerazkrite stranske učinke priljubljenih in takojšnjih zdravil, ki so ji bila zakonito predpisana in pravilno uporabljena.”

Še vedno pa mnogi sodniki in tožilci ugotovijo, da je kljub temu priznanje FDA, ki se lahko – in ne – zgodi, pojem motnje spanja sama po sebi nejasna. Pravni priključki so napolnjeni s primeri, kot so aretacija Kristine Story, 32, Fairbanks, Aljaska, ki je bil aprila aprila 2008 vzel Ambien in se “zbudil” v patrulju. Po tem, ko so jo klicalci prijavili kot pijan voznik, so policisti, ki so ji sledili dom, presenečeni, da je pustila dva otroka nenadzorovano. Medtem ko je bila oproščena obtožb o ogroženosti otrok, je sodnik v zadevi Storyjeva zavrnil obravnavo obrambe za zaspanost v spanju in je bila končno obsojena na vožnjo pod vplivom.

V tem je legenda: Če poškodujete ali celo ubijete nekoga, medtem ko je pod vplivom Ambiena, imate morda boljši posnetek, kot če bi, recimo, padli v drevo. To je zato, ker je DWI v večini držav strogo kaznivo dejanje – tožilcem ni treba dokazati, da ste nameravali za seboj okvariti, medtem ko ste jih oslabili, le to, kar ste storili, primer, ki ga je enostavno narediti s policijskim poročilom in preizkusom drog. Toda obtoženci, ki se soočajo s hujšimi kazenskimi obtožbami – nekateri se ukvarjajo z avtomobilskim usmrtitvenjem – so bili boljši pri obrambi Ambiena, ker je tožilstvo breme, da dokaže, da je tožena stranka imela krivdno stanje. To je težko storiti, če obtoženi, potem ko jemal Ambien, ni popolnoma zavesten. Torej so vozniki, ki so dejansko povzročili nesreče s smrtnim izidom, medtem ko so bili na Ambienu oproščeni, medtem ko tisti, ki se soočajo z rutinskimi stroški DWI, kot je Schweigert, niso. Zadeva v tem primeru: Junija 2006 je bil Ki Yong O, 36-letni odvetnik iz Andoverja v Massachusettsu, pri Ambienu spal, ko je udaril in ubil Anthonyja Rauccija, ki je skupaj z ženo in mladim sina spreminjal pnevmatiko. Dve leti kasneje, Donna Neely, 56, tudi spalna vožnja, medtem ko je bila na Ambienu, je ubila Cho Thao Her, mamo 11 otrok. Obe sta bili oproščeni nezakonitega ubijanja.

Nekateri uporabniki programa Ambien so skušali preprečiti kriminalne obtožbe s tem, da so obtožene zasegov krivi svoje epizode vožnje med spanjem. To poletje Kerry Kennedy, hči Roberta Kennedyja in bivša žena guvernerja New Yorka Andrew Cuomo, je predlagala, da so se zasegi zavrteli v traktorski prikolici ob 8. uri v Westchesterju v New Yorku in odšli. Toda toksikološka poročila so potrdila, da je imela Ambien v svojem sistemu, s čimer se je prepričala, da je spala. Kasneje je Kennedy izdal izjavo, v kateri je rekla, da je z Ambienom morda zamenjala zdravilo za ščitnico. (Obtožbe proti njej so v teku.)

V zadevi Schweigerta so tožilci prvotno zaprosili za šestmesečno zaporno kazen in številne druge kazni. Toda po zaslišanju njene zgodbe Ambien so ji dovolili, da se je zagovarjala krivda za brezskrbno vožnjo, manjšo dajatev, ki je vsaj ohranila varnostno razdaljo. Kljub temu so bile posledice ostre. Njena licenca je bila prekinjena že več kot eno leto, zaradi česar so se stroški za njo povečali za več kot 9.000 dolarjev.

Tukaj je prizor, ki je znan mnogim uporabnikom Ambiena: ste odporni na potovanje iz tujine, vendar imate ključno prezgodnjo predstavitev. Kar potrebuješ več kot karkoli drugega je dober spanec. Torej po večerji in kozarcu ali dveh Chardonnay-u, da bi pomirili živce, si vzamete ta recept iz Ambiena iz vašega prenašanja, bogoslužne ljubeznivega internista. Hitro prhljaš, popiješ tableto, drsi v posteljo in spustiš.

“Kombinacija alkohola in Ambiena je neverjetno nevarna,” opozarja toksikolog Janci Lindsay, dr. Alkohol pojačava hipnotični učinek Ambiena in sproži vzburjenost, zaradi česar je veliko bolj verjetno, da boš prišel iz postelje, medtem ko bi bil v tranzitnem stanju, da bi zadovoljil vse potrebe, ki jih nagnejo v možganih. Čeprav oznaka Ambien opozarja, da jemlje drogo z alkoholom, je to zaskrbljujoče običajna praksa. Okoli 60 odstotkov ljudi, ki jemljejo zdravila, za katera je znano, da delujejo z alkoholom, še vedno pijejo, glede na skupno študijo, ki so jo opravili raziskovalci na Univerzi Brown in Univerzi v Rhodeju. Navsezadnje je težko dobiti zadostno zdravilo, ki ste ga vzeli več mesecev, celo let, kot je pogosto v primeru Ambiena.

Maja 2012, San Antonio, Teksas, prebivalci pozorno spremljajo sojenje Julie Ann Bronson, 42-letni strežnik, ki je med vožnjo v spanju pobegnil nad materjo in njene dve hčerki, ki je hudo oškodovala najmlajšo hčerko. Bronson, Delta Flight Attendant leta treh let teče, je priznal, da ima pet kozarcev vina popoldne 23. aprila 2009, potem ko se je vrnil domov z mednarodnega leta. Bronson je bila razočarana, da njen mož, pilot Delta, tega noč ni mogel ujeti domov in vzel Ambien pred spanjem. Naslednja stvar, ki se je spominjala, se zbudi v držalni celici, bos in v pižami. “Gospa mi je rekla, da sem napadel ženo in otroka,” je dejal Bronson. “V življenju nisem nikogar udaril nikogar, bilo je nadurežno, saj je bil kot slab sanj.”

Po poročilu policije je Bronson prišel v svoj avtomobilski kabriolet in se odpeljal skozi njeno zaprto sosesko, kjer je Traci Lopez, medicinska sestra, s svojimi hčerinami nabirala travne izrezke. Varnostni video prikazuje Bronson, ki se neustrezno vozi, nato se pomakne na rob, udarce vse tri in obrne 18-mesečno Avo v zrak. Nadaljevala je vožnjo, kljub temu, da je dvignila dve pnevmatiki. Policija jo je kasneje potegnila in jo napolnila z zastrupitvijo, napadi in neuspehom za ustavitev in pomoč.

Bronson se je priznal krivega zaradi obtožb o krivdi, ki je priznala, da po pijači ne bi smela vzeti Ambiena. Bila je pred desetimi leti v zaporu, vendar je žirija po nedeljski preiskavi prepričana, da namesto tega ni namerno vozila in jo obsodila. Njeno življenje, pravi odvetnik Bronsona, Patrick Hancock, je bila uničena z Ambienom: “Bila je 18-letna veteranska steza za veliko letalsko družbo in izgubila svojo kariero.” Še huje, “vedoč, da je uničila družino in poškodovala otroka, je nekaj, za kar si je želela živeti.”

Lindsey Schweigert se je posvetovala s civilnim odvetnikom in se odzvala na incident, ki je poročala FDA in podjetju Anchen Pharmaceuticals, proizvajalcu generičnega zdravila Ambien, ki je povzročila zaspanost. Toda njena zgodba se ni zanimala posebej. FDA je vložil pritožbo Schweigert v podatkovno bazo z imenom MedWatch, ki zbira poročila o resnih neželenih učinkih zdravila. Vendar pa se podatkovna baza močno opira na prostovoljno razkritje zdravnikov, farmacevtov, pacientov in podjetij za zdravila. Sistem je slabo organiziran in napolnjen z napačnimi piškotki, zaradi česar je agenciji težko narediti smiselne zaključke. (Ambien, na primer, je vpisan pod 442 različnimi imeni, vključno z Ambiennn.)

Podatkovna baza MedWatch vključuje 1,350 poročil o pomorščakih, nesrečah v cestnem prometu ali motnji vožnje med januarjem 2004 in septembrom 2011, v katerih je Ambien ali Zolpidem naveden kot primarni vzrok, po navedbah ponudnika podatkov AdverseEvents. To se morda ne bo zdelo veliko, ko gre za drogo, predpisano več kot 35 milijonov krat na leto, vendar je očitno vrh večje težave: Urad vlade ZDA za preiskavo o nadzoru nad zdravili po odobritvi FDA po odobritvi pravi, podatkovna zbirka zajema le ocenjeno od 1 do 10 odstotkov vseh neželenih učinkov. Kot poudarjajo raziskovalci, ker ambien povzroča spanje obnašanje, ki ga spremlja amnezija, je še bolj verjetno, da so manj poročene. “Splošno znano je, da je dejanska incidenca neželenih učinkov precej večja od števila poročil, predloženih FDA. Torej 1.350 poročil predstavlja tisoče primerov,” pravi strokovnjak za varnost drog Dr. Nicholas Tatonetti, docent za biomedicinsko informatiko v Columbiji Univerza.

V zadnjem decembru je dr. J. Steven Poceta, znani specialist za motnje spanja s sedežem v La Jolli v Kaliforniji, objavil vplivno poročilo, ki je opisalo več kot ducat kliničnih in pravnih primerov motenj spanja, ki jih povzroča Ambien. “Zelo žalostno je, da ne moremo napovedati, kdo bi lahko ogrozil vožnjo v spanju, in kaj resnično je vzrok za to,” pravi Poceta, ki domneva, da se lahko Ambien sprostijo mišice manj od drugih pomožnih snovi, Premakni se. In ker Ambien ne obravnava tistih čustvenih težav, ki povzročajo nespečnost, delno budni uporabniki lahko iščejo alkohol ali hrano, da bi razbremenili svojo anksioznost. (Slednji lahko razloži, zakaj so številni incidenti, kot je Schweigert’s, vključevali spalne voznike na poti do restavracij ali supermarketov.)

Del problema, ugotavlja toksikolog Lindsay (strokovnjak v primeru Bronson), je, da Ambien ne predpisujejo le strokovnjaki za spanje, ki so morda bolj posodobljeni o neželenih učinkih in priporočilih FDA. Izkazalo so ga zdravniki vsakega črtnega kroga, od kirurgov za post-opažanje do OB / GYN za menopavzo. “Ti zdravniki pogosto ne prebirajo literature, ki prihaja z drogo, ki so jo predpisovali [in] zanašali na prodajalce drog, da bi jih vzgojili,” pravi Lindsay. “Če bi anketirali 20 zdravnikov v sobi in jih vprašali, če vedo, da je spalna vožnja stranski učinek zdravila Ambien, bi 99 odstotkov reklo ne.” Njena rešitev: FDA bi morala drog nadzorovati s kontrolirano substanco iz Priloge II, kot sta Ritalin in Oxycontin, z omejitvami za ponovno polnjenje in telefonske predpise. Tiskovna predstavnica FDA Sandy Walsh pravi, da je pregled novih podatkov o zdravilu Ambien eden od “najvišjih prioritet” agencije, vendar trdi, da “je velika večina ljudi, ki vzamejo ta zdravila, Ambien in Zolpidem, vključena, vzamejo brez vedenja v zvezi s spanjem”.

Toda drugod po svetu so regulatorji sprejeli bolj agresivno stališče. Leta 2008 je Avstralska agencija za odobritev zdravil izdala opozorilo za zdravilo Zolpidem, ki se tam trži pod imenom Stilnox, kar je najmočnejše, ne da bi se zdravilo umaknilo s trga, kar je poudarilo njegovo povezavo z morebitnimi nevarnimi stranskimi učinki. In v juniju, ob stalnih poročilih o “potencialno nevarnih” Zolpidemu povzročenih vedenj, je agencija izdala še eno svetovanje za zdravnike. Regulatorne agencije v Tajvanu in na Japonskem so prav tako izdale opozorila. Zdravilo Sanofi v uradni izjavi vztraja, da: “Če jemljete zdravila, kot je predpisano, je zdravilo Ambien varno in učinkovito zdravljenje nespečnosti”, in opozarja, da navodila za zdravljenje pacientom opozarjajo, da ne vozijo po zaužitju. Kaj pa ljudje, ki so opozorili na opozorila, medtem ko se spijo in postanejo za volanom? Tisti, ki so bili nesrečni, da bi bili z njimi na cesti?

Za Schweigerta je to nespametno. “Še danes sem v šoku, da sem lahko celo deloval. Je bil na avtopilotu? Jaz sploh ne vem.” Nekaj ​​mesecev kasneje je trpela zaradi izčrpanosti depresije, ki je znova in znova predstavljala scenarije,. Kaj, če ne bi vzel Ambiena? Kaj, če bi nekoga ubil? “Razumem, da imajo zdravila neželene učinke,” pravi, “ampak to je veliko več kot to.”