Sjuksköterska Bullying och Hazing – The Truth About Nurse Culture

Under fyra år intervjuade jag hundratals sjuksköterskor för en bok (Sjuksköterskorna: Ett år av hemligheter, drama och mirakel med sjukhushjältarna), undersöker en subkultur som allmänheten vet lite om. Sjuksköterskans yrke kräver mycket från sina led: 12-till 14-timmars skift som hanterar traumor, hanterar grotesqueries, lugnande distraktiva familjemedlemmar. Och de gör det med en lugn och nåd att tro bara hur komplicerade deras jobb verkligen är. De kvinnor och män som jag talade med utstrålade den medkänsla och osjälviskhet vi har förväntar oss av sjuksköterskor, drag som gör det lätt att förstå varför landets 3,5 miljoner sjuksköterskor har toppat Gallups årliga undersökning av ärlighet och etiska standarder i yrken i 13 raka år.

Vilket gör yrket tyst hemlighet desto mer överraskande: Häftig hazing, mobbning och sabotage så destruktiv som patienterna kan lida och i några fall har dött. Sjuksköterskor berättade för mig om många skrämmande beteendemönster: kollegor håller viktig information eller hjälp, sprider rykten, namngivning, spelar favoriter och skrämmande eller berättar sjuksköterskor tills de slutar.

“Sjuksköterskor äter sina unga.”

Sjuksköterska mobbning är så genomgripande att det har sitt eget uttryck. År 1986 utbildade sjuksköterska professor Judith Meissner frasen “Sjuksköterskor äta sina unga” som ett kall till handling för sjuksköterskor att sluta riva sönder oerfarna medarbetare. Nästan 30 år senare verkar mobbningen bli värre, säger Gary Namie, Ph.D., chef för Workplace Bullying Institute i Bellingham, Washington, som tar emot fler samtal från sjuksköterskor än från arbetare i något annat fält (36 procent vs . 25 procent från utbildare, de mest frekventa ringerna). “Yrket är på randen av någon form av övergång”, säger Namie. “Sjuksköterskor verkar likvärdigt acceptera våld för sjuksköterska på sjuksköterska som bara en del av jobbet. Men de förlorar sjuksköterskor av kören.”

Christi, en 27-årig intensivvårdsenhetssjuksköterska på ett North Carolina-sjukhus, stod ut ur sin första vecka. Sjukhuset hade ett erkännandeprogram där sjuksköterskor vars patienter komplimangerade dem till ledningen fick en stjärna på en anslagstavla. Den enstaka brädan fyllde snabbt med Christi’s stjärnor. Hennes medarbetare, en grupp av 14 mestadels medelålders sjuksköterskor, glared på och viskade om henne. När hon kom in i rastrummet skulle de “gå döda tysta”, påminner hon om. Och Christi var inte det enda offret. Sjuksköterskor på en annan våning skammade två av Christi vänner, kallade dem oförskämda namn tills de grät.

Värst av allt, klickmedlemmarna skulle inte hjälpa Christi med patienter som krävde flera sjuksköterskor. Cirka fyra månader i jobbet hade Christi en patient som plötsligt förlorade medvetandet. Hon tryckte på kodknappen för att signalera att hon behövde akut hjälp med en kraschande patient. Till hennes chock kom ingen. Enstaka tog Christi koden vagnen utanför dörren, kontrollerade människans blodsockernivån och såg att de hade tappat så farligt lågt att han riskerade en dödlig koma. Efter att Christi tryckte dextros genom hans IV, återfick mannen medvetandet. “Han visade sig vara bra, men i en hel fem minuter sitter jag med den här mannen på golvet i ren panik. Min patient kunde ha dött,” säger hon. “Jag var förödad eftersom det är människor som kallas” för att tjäna andra. För att föreställa sig att de skulle lägga ett litet personligt mobbningsproblem framför någons liv är bara skrämmande. ”

Även när klienter inte uppträder dåligt i kritiska situationer, försvårar de fortfarande sjuksköterskor och påverkar deras jobbprestanda. På ett Virginia sjukhus har en grupp senior sjuksköterskor en historia att misshandla yngre medarbetare. “Jag har sett dem ge någon flera patienter som behöver en-till-en vård, titta sedan på Ungkarlen medan sjuksköterskan kämpar och springer runt “, säger Megan, 30, en arbets- och leveranssjuksköterska.” De spenderar 99 procent av sin tid som skvaller. “

En av dessa sjuksköterskor skrek också förklaringar på Megan vid receptionen och vid ett annat tillfälle sa hon: “Du har ett mål på ryggen, och folk tycker inte om dig.” “Det gör mig nervös över att gå till jobbet,” säger Megan. “Vi äter våra unga-det är verkligen sant, och det behöver bättre åtgärdas.” Hennes chef rådde henne att inte sluta säga: “Ibland måste det bli värre innan det blir bättre.”

Forskare säger att åtminstone 85 procent av sjuksköterskor har missbrukats muntligt av en sjuksköterska.

Förekomsten av sjuksköterska mobbning är svimlande. Forskare säger att åtminstone 85 procent av sjuksköterskor har missbrukats muntligt av en sjuksköterska. Över hela världen uppskattar experter att en av tre sjuksköterskor slutar sitt jobb på grund av mobbning och mobbning – inte lönerna – är den främsta orsaken till en global sjuksköterskabrist. (I USA prospekterar presidiet för arbetsstatistik att det före 2022 kommer att bli ett brist på 1,05 miljoner sjuksköterskor.)

“När dina kollegor ostraciserar, skrämmer eller inte stöder dig, känner du dig isolerad”, säger professor i New England Institute of Technology Martha Griffin, Ph.D., en ledande forskare av sjuksköterska sidovåld (skrämmande kollegor på samma nivå) . Hon citerar forskning som fann mobbning ansvarig för så mycket som 60 procent av nya sjuksköterskor lämnar sina första jobb inom sex månader. Nya Zeelandsforskare fann att mobbning orsakar 34 procent av sjuksköterskor att överväga att lämna yrket helt.

Statistiken tillämpade säkert på Christi. En vecka efter att hon räddade den kodande patientens sol, stannade en vän henne. “Gå inte i din skåp. Du måste ringa till chefen, men jag vill inte bli involverad”, sade vännen, som hade sett de andra sjuksköterskorna bryta sig in. Varsom öppnade Christi hennes skåp och lyfte upp sina kläder med en tunga depression. Någon hade gömt en blodig spruta under dem. “Min första tanke var, Detta kan försökas mord- för att jag inte visste vad som var på nålen som jag skulle ha fått kontrakt om det fastnat mig, säger Christi. Hon ringde sin chef, som omedelbart tog bort bevisen. När Christi bad om en undersökning säger hon att förvaltningen vägrade att förklara , “Vi kan inte avfyra 14 personer för en sjuksköterska.” Efter att sjukhuset nekade sina förfrågningar om att byta skift eller överföra avdelningar lämnade hon institutionen.

Offren för sjuksköterska mobbning har sällan ett lagligt rättsmedel eftersom kvinnlig aggression inte är diskriminerande. “Om det inte finns sexuellt tvång finns det inget rättsligt skydd. Om du är samma kön, samma ras, är du fast,” säger Namie. “Bullying är främst lagligt i Amerika.”

Griffin håller med om att det är “väldigt sällsynt” för sjuksköterskepolies att komma i trubbel för sitt beteende. Skurkarna är ofta favoriserade anställda, och handledare kan inte självklart bedöma en “hon sa / hon sa” att de inte bevittnade. Forskare rapporterar att sjuksköterskor vanligtvis håller tyst eftersom de fruktar vedergällning, de tror inte att mobbningen kommer att straffas eller att någonting kommer att förändras, eller deras handledare är vänliga med förövaren eller medför sig själva. De kan inte stå upp för sig själva eftersom beteenden är så förankrade i branschen som många sjuksköterskor antar, “det är bara det vi är.” “Alla vet om det, men ingen vill erkänna det,” säger Griffin. “Eftersom vi vet att patienterna inte är lika säkra på sjukhus som hamnar beteende som detta.”

Det är frestande att tillskriva sjuksköterskornas fientlighet i sin stressiga arbetsmiljö med hög insats. Men studier visar att fler sjuksköterskor upplever mobbning från kamrater än läkare eller annan vårdpersonal. Och sjuksköterskor missbrukas muntligt oftare av varandra än hos patienter, patientfamiljer och läkare, som alla brukar missbruka sjuksköterskor.

Bland sjuksköterskor är mobbning vanligtvis mer passiv aggressiv än trakasserier i ansiktet. En undersökning av undersökningen inom vård och hälsa 2011 visade att de vanligaste mobbningsmetoderna “ges en obestridlig arbetsbörda” och “ignoreras eller utesluts”. Griffin fann att de fem vanligaste formerna av lateralt våld bland sjuksköterskor är: “icke-verbal insinuation (ökning av ögonbryn, ansiktsskapande), verbal angrepp (sneda anmärkningar, brist på öppenhet, plötsliga svar), underminera aktiviteter (vändning, ej tillgänglig ), innehållsinformation … [och] sabotage (medvetet inrättar en negativ situation). “

Sådana beteenden kan naturligtvis hittas i alla yrken. Men i omvårdnaden är kommunikation avgörande för det hyperaktiva samarbetet som krävs för att behandla patienter. När kommunikationen bryter ner mellan sjuksköterskor eller mellan sjuksköterskor och läkare är patienternas liv i fara. En rapport från 2014 av Joint Commission, styrelsen och ackrediteringsgruppen för sjukhus, fann att 63 procent av fallen som resulterade i en obesvarad död eller permanent funktionshinder hos en patient kunde spåras tillbaka till ett kommunikationsfel.

Många sjuksköterskor antar att eftersom arbetskraften är 91 procent kvinnlig, är de avsedda att tillgripa ryggstöd och cattiness.

Sjuksköterskor är i ännu mer av en kvandal när mobbaren är deras chef. Handledare har straffat sjuksköterskor som de inte gillar genom att ge dem oönskade scheman, hämtar på arbetsbelastningen eller tilldelar dem krigskamp eller andra svåra patienter. UMass Lowell sjuksköterska professor Shellie Simons, Ph.D., rapporterade i en studie 2010 att en sjuksköterska sa till henne: “Under min första graviditet, eftersom sjuksköterskan inte tyckte om mig, fick jag de mest infektiösa patienterna – HIV, tuberkulos , och hepatit. “

Anna, 29, som en gång arbetade på ett katastrofrum i Texas, beskrev ett klick av handledare “rakt ut ur Elaka tjejer.“Ringleaderna höll ofta möten i förskiften där hon valde någon att förödmja framför hela personalen.” Ingen har någonsin sagt någonting tillbaka, säger Anna. “Hon var som ett ondsken geni; hon kunde komma undan mycket eftersom hon var smart och väldigt bra med patientvård. “Under ett skifte, när en handledare överbelastade henne med sju patienter, uttryckte Anna oro för att hon inte kunde sköta omedelbart vård åt så många människor på en gång. (Nurses Union National Nurses United förespråkar högst fyra ER-patienter per sjuksköterska.) Handledaren lambasted henne tills hon grät och berättade för henne att gå hem. Vid ett annat skifte, var Anna tvungen att avstå från en tidigare serviceman. Patienten var “a röra med superhuman styrka, som Incredible Hulk på droger. Jag drev telefonsamtalet för att få hjälp, och hon sa nej. Handledaren var den som du skulle behöva kalla till hjälp! “Säger Anna, som måste skrika för hjälp. Det tog sex personer att hålla patienten nere. Efter ett år betalade Anna sjukhuset för att komma ur kontraktet:” På grund av hennes klick var det inte ett säkert ställe att gå utom för ut. “

Annons – Fortsätt läsa nedan

Varför är mobbning så ofta bland sjuksköterskor? Många sjuksköterskor antar att eftersom arbetskraften är 91 procent kvinnlig, är de avsedda att tillgripa ryggstöd och cattiness. Men “tjejerna kommer att vara tjejer” är enbart demeans ett fält av smarta, starka kvinnor passionerade om sina jobb. Forskare hävdar att sjuksköterskor är en belaguerad befolkning på grund av en historia av maktlöshet och underdrift till mestadels manliga läkare och administratörer. Browbeaten, de växte för att acceptera mobbning som en oundviklig yrkesrisk. “Tyvärr har många sjuksköterskor blivit lärda att helt enkelt” smyga och bära det “och som ett resultat av långvarigt missbruk har sjuksköterskor blivit en förtryckt grupp med ingenstans för att ge ilska, men hos andra sjuksköterskor,” observerades Saint Josephs universitetsforskare 2005. (Intressant, när sjuksköterskor har bättre arbetsförhållanden, är de mindre benägna att vara aggressiva mot varandra, enligt en 2010 Journal of Advanced Nursing studie.)

Eftersom de tror att klaga på läkare eller administratörer kan äventyra sina jobb, är sjuksköterskor mer benägna att omdirigera sin raseri eller rädsla mot varandra. De har vanligtvis inte andra arbetsplatsuttag för att ventilera sina frustrationer. Många sjukhusenheter ger inte sjuksköterskor tid att äta, ta en promenad eller ens gå på toaletten. De är ofta överarbetade och accosted av aggressiva patienter. De kan vara så fysiskt och känslomässigt utarmade att de har liten tid för sig själv, för att inte tala om sina kollegor.

Ändå kan det finnas en skillnad mellan den tydliga mobbning som kan hända någonstans och skrämmande som kvalificerar sig som sjuksköterskor som äter sina unga. Vissa sjuksköterskor vill att en neophyte ska bevisa sig innan de accepterar henne som en del av laget. Om en sjuksköterska inte kan hantera kritik från en peer, tänker man hur kan hon hantera stressen att försöka rädda en kodande patient eller behandla en alkoholiserad patient som sexuellt trakasserar henne? Så sjuksköterskor kan vara otåliga eller ovilliga att erbjuda hjälp för att piska nya grader i form. Den amerikanska sjuksköterskans förening (ANA) kallar faktiskt sjuksköterska mobbning “en typ av initiering för att avgöra om den nya sjuksköterskan är tuff nog att överleva.” Det ursäkta dock inte beteendet, men anger på sin webbplats: “ANA bekräftar att all vårdpersonal har rätt att arbeta i hälsosamma arbetsmiljöer som är fria från missbruk, såsom mobbning, fientlighet, sidomisshandel och våld, sexuella trakasserier, intimidering, missbruk av auktoritet och ställning och repressalier för att tala mot missbruk. “

Annons – Fortsätt läsa nedan
Annons – Fortsätt läsa nedan

Innan hennes nuvarande jobb i Virginia var Megan en “resesjuksköterska” som tog korta positioner över hela landet. På varje sjukhus testade personalen sjuksköterskor henne för att avgöra om hon mättes upp. De gav henne “medicinerade skrikare” och patienter med fientliga familjemedlemmar, eller parade henne med “en hemsk läkare som visste att det skulle vara en kollision av personligheter”, säger hon. “Varje ställe jag gick hade en slags barriär som jag var tvungen att övervinna.” Hon skiljer det här från det mobbning hon håller på med nu. “Du vill veta att den resenär de tar med är bra,” säger hon. “Jag kan rättfärdiga hazing mer än mobbning.”

Eftersom mobbning på arbetsplatsen alltmer har blivit en del av den nationella dialogen, bekymrar några erfarna sjuksköterskor att nya kandidater missförstår sin ton. “När du befinner dig i en sådan högtrycksmiljö, reagerar du bara ibland. Sjuksköterskor måste kunna hantera det. Om du blir upptagen i ångest i situationen, tenderar du att missa de ändliga detaljerna i patientvården som kan vara skillnaden mellan liv och död “, säger Meghan, 30, en pediatrisk sjuksköterskautövare i Pennsylvania. “Folk gör saker på sjukhus som de inte skulle göra i det verkliga livet, som förlorar sitt humör. Om du tar det personligen, kommer det att påverka ditt jobb. Du måste komma över dig själv.”

Många sjukhusenheter ger inte sjuksköterskor tid att äta, ta en promenad eller ens gå på toaletten.

Annons – Fortsätt läsa nedan

När Kalifornien ICU-sjuksköterska Jen, 46, såg att en ny sjuksköterska planerade att ge en patient en potentiellt toxisk dubbel dos medicin, sa hon till henne: “Du måste titta upp meds du inte känner till innan du ger dem så du inte ‘t skada människor. ” Den yngre sjuksköterskan rapporterade sedan till enhetens sjuksköterska att Jen var “medel och mobbning” henne.

“Jag skrek inte på henne, men jag hållde inte handen och berättade henne försiktigt att leta upp saker som hon inte visste. Jag gillar att begära [träning] nya sjuksköterskor, men mycket beror på hur du kommunicerar och på De är inte defensiva. Det är en tvåvägsgata “, säger Jen. “Det finns en känsla bland äldre sjuksköterskor att de nyare är coddled mycket mer än vi var. Känna igen att jag kommer från en upptagen eller stressig plats. Jag försöker bara hjälpa, jag betyder aldrig någonsin att skada någons känslor .” Eftersom så många avdelningar är kortpersonal, tar oerfarna sjuksköterskor på sig ett stort ansvar och kritiska patienter oavsett om de är redo. Meghan, som har sett nybörjare, gör potentiellt katastrofala misstag, säger att de “kan vara opålitliga och farliga”, vilket leder till att några erfarna sjuksköterskor tror att de måste vara stränga för att skydda patienter. “Efter ett tag blir du trött på att människor gör samma dumma misstag, så du brukar inte titta på vad du säger”, säger hon. “Ibland måste du säga saker på ett svårt sätt så att de förstår. Några nya sjuksköterskor tycker att de vet allt. De tenderar att vara de människor som andra är medelvärda att. Om du kommer in på din höga häst måste du slås av lite för att det är de sjuksköterskor som gör saker som är felaktiga och skadar människor. “

Annons – Fortsätt läsa nedan
Annons – Fortsätt läsa nedan

Men patientvården kan också försämras när sjuksköterskor skrämmer varandra. Många sjuksköterskor berättade för mig om de behövde hjälp för att lyfta en stor patient och kollegor gjorde att de gjorde det ensam, så att patienten lidit på grund av den längre och mer obekväma processen. Griffin kallar för någon typ av hot “ett säkerhetsproblem. Sårbarheten hos någon som behöver vård borde aldrig äventyras på grund av någon passage av passage. Om du inte känner dig bekväm att tala upp eller någon inte hjälper dig, är patienter på risk.”

Klippen på Annas tidigare sjukhus “täckte saker för vissa sjuksköterskor”, säger hon och citerar ett fall när en klickmedlem använde syre olämpligt på en patient. Han dog strax efter att ha tömts. “Klickan ljög och sade inget vanligt hände när flera personer visste att han hade syre på honom i timmar medan han sov och det gör du inte, säger hon. “Ingen talade om det för att det var den felaktiga gruppen människor att röra med.”

Det är säkert att säga att de allra flesta sjuksköterskor inte skulle låta en interpersonell fråga störa vad som görs av patienterna. Ändå har vissa, med katastrofala resultat. Namie säger att han konsulterats på tre sjukhus där sjuksköterska mobbning spelade en roll i en patients död. I ett operationsrum hade en erfaren sjuksköterska en vana att förödmjuka nya. När en sjuksköterska hon tränade uppmanade till hjälp ignorerade den äldre sjuksköterskan henne och patienten dog. “Familjerna vet aldrig,” säger Namie. “Folk dör för att äldre klienter plågar nybörjare. De gör att nya sjuksköterskor spelar gissningsspel med avseende på tekniker, och när [nya sjuksköterskor] ställer en fråga säger de:” Du borde veta, varför skulle jag säga dig är så dum. Det omöjliga offeret i allt detta är patienten, som lider av att de äldre sjuksköterskorna vill spela spel med yngre sjuksköterskor. Men det finns konsekvenser för liv och död. ”

Annons – Fortsätt läsa nedan

Den här artikeln visas i maj månad av Marie Claire, på tidningskiosker nu.

Du bör också kolla in:

Ugh: Män tjänar mer pengar än kvinnor även i omvårdnad

Farorna med kvinnliga tjurar på arbetsplatsen

Kendall Jenner får råd från Coco Rocha om hur man hanterar kullar

Loading...