The Scary orsakar bakom stigningen i hud-cancer priser

En hel generation kvinnor har vuxit skolat på den kritiska betydelsen av solskyddsmedel. Så varför är fler av oss diagnostiserade med hudcancer än någonsin?

Eftersom jag tillbringade de första 18 åren av mitt liv i södra Florida lärde jag mig tidigt att människor antingen älskar solskenet eller är som jag, skuggsökande vampyrer. Min mamma var i den första gruppen, en medlem av babyolja och reflektorklubben, tills hon diagnostiserades med malignt melanom, den mest aggressiva formen av hudcancer, vid 23 års ålder (hon hittade ett andra melanom år 2000, båda avlägsnades med kirurgi). Jag bar hennes diagnos som en permanent vidsträckt hatt under hela min barndom, med vetskap om att min risk att utveckla en också var signifikant. Jag gjorde mitt åttonde grade science-fair projekt om hudcancer. Jag lät mig aldrig sola. (Min prom makeup artist måste dra min grundskugga, alabast, ur lagring: “Jag har aldrig använt det här på någon i Miami förut!” Undrade han.) Jag stod ut som en gran mellan palmer.

Men det var inte bara min pall som gjorde mig den udda tjejen ut; mitt ihärdiga engagemang för solskydd gjorde också. Jag bar däckiga omslag på poolen och utförde solskyddsmedel på mina vänner. Det var en koppling mellan vad jag visste – att all UV-exponering, på stranden och under en vanlig dag, bidrar till för tidig åldrande och hudcancer – och vad mina perfekta smarta kamrater gjorde. Att slå stranden efter skolan var en gemensam social aktivitet, liksom inomhus garvning. Ingenting kan hindra dem från att baka.

Så varför är det så svårt att få unga kvinnor, inklusive mina vänner, att sluta garvning, både utomhus och i? De främsta anledningarna är så enkla som de är otrevliga: Många unga kvinnor älskar hur en solbränna ser ut – och hur solen känns. “Om du inte kan tona det, sola det” är en fras som jag faktiskt hört från en handfull vänner. “I min forskning säger människor att det ser ut som att du ser frisk, tunnare och utomhus,” säger Joel Hillhouse, en associerad dekan för forskning vid East Tennessee State University i Johnson City, som specialiserat sig på hudcancer och garvning. Och när någon regelbundet tänder, är de kopplade till den varma, glada och energiska känslan. UV-exponering släpper ut endorfiner, vilket är möjligen varför människor med säsongsbunden affektionsstörning eller låga serotoninnivåer är mer benägna att vara vanliga inomhustannare. En nyligen genomförd studie hittade även en genetisk länk till garvningsberoende. “När någon solar, ser du förändringar i hjärnan i samma område som är förknippade med andra beroendeframkallande beteenden”, säger Brenda Cartmel, en senior forskare vid Yale School of Medicine och författaren av studien. “Det är trots allt ett kännetecken för missbruk att du fortsätter med samma beteende trots att du vet att det är skadligt.” Kombinera den endorfinhösten med alla de saker som vi regelbundet förknippar med sommarvita bikini, takpooler, grillar och det är svårt att se solen som ondskan. “Vår relation med solen är naturligtvis ambivalent”, säger Ellen Marmur, en associerad klinisk professor i dermatologi vid Icahn School of Medicine på Mount Sinai i New York City. “Solen ger oss energi, och det har fantastiska helande egenskaper. Det är inte så illa. Men det är svårt att veta balansen.”

Det här är vad vi vet: Hudkreftpriserna har stigit i 30 år, trots decennier av föreläsningar om solskyddsmedel. Hudcancer är den vanligaste cancer i landet. Nästan 5 miljoner amerikaner behandlas för sjukdomen varje år och incidensen är upp 300 procent från 1994. Inom solbränna ensam är kopplad till 419 000 fall av hudcancer per år i USA. Även om melanom representerar endast en liten procent av diagnoserna, är det kan sprida sig snabbt och vara dödligt och det är den vanligaste formen av cancer bland unga vuxna i åldrarna 25-29. Mellan 40 och 50 procent av alla amerikaner som når 65 år kommer att utveckla ett basalcells- eller plättcellercarcinom. Det är en missuppfattning att dessa aldrig är dödliga. de är ibland dödliga och kan disfiguring. “Stigningen i hudkräftshastigheter köljer till UV-exponering”, säger Dawn Holman, en beteendevetenskaplig forskare i divisionen av cancerförebyggande och kontroll vid CDC och en ledande författare av Kirurgens generalsamtal för att förebygga hudcancer. “Om vi ​​kan minska det kan vi minska antalet hudcancer.”

Nu vet vi alla bättre än att ligga utanför slathered i babyolja. Du ser rör av solskyddsmedel spridda på varje Florida strand gick jag för att växa upp. Solskyddsmedel i apoteket är så full av alternativ som shampoo gången, och vi använder dagliga fuktgivare med SPF. Men vi gör fortfarande inte tillräckligt. De flesta hudcancer kan förebyggas, men även om hudcancerfonden och hudläkare har predikat ett mångsidigt tillvägagångssätt, bland annat att söka nyans under toppsols timmarna från kl. 10.00 till 16.00, täcker kläder och använder dagligen solskyddsmedel – den enda regel som verkar att ha fastnat hittills är den sista. Vilket är inte bra. Solskyddsmedel fungerar, men det bör inte misstas för en idiotsäker, magisk elixir. “Antalet ett problem med solskyddsmedel – alla formler – är att den genomsnittliga patienten inte är tillräcklig,” säger David Herschthal, läkaren som behandlade min mammas andra melanom och professor i dermatologi vid University of Miami Miller School of Medicine. “Nummer två är att de inte tillämpar det igen. De har en falsk känsla av bemyndigande.” Den känslan av oövervinnerlighet, i kombination med den långvariga lusten att uppnå en måttlig solbränna, leder till riskabelt solskyddsmedel beteende. “I början av sommaren kommer kvinnor att slather på mycket solskyddsmedel så att de inte brinner”, säger Hillhouse. “Men över tiden går de långsamt av, så att de kan få en solbränna. Men någon solbränna indikerar fortfarande skada.”

Ett annat problem är att förrän nyligen, solskyddsmedel mest effektivt blockerade UVB-strålning, det slag som gör din hud röd. Solens andra strålning, UVA, brinner inte lika hårt, men det åldrar din hud och orsakar DNA-skador som leder till hudcancer. (I själva verket säger Hillhouse finns det några bevis på att användningen av de äldre, UVB-bara formlerna gjorde det möjligt för människor att stanna längre i solen utan att bränna, vilket leder till ökad UVA-strålningsskada.) Det var först 2011 att FDA introducerade bredspektrummet, vilket säkerställer att solskyddsmedel effektivt blockerar UVA- och UVB-strålning. (Om en solskyddsmedel inte är märkt bredspektrum, refererar SPF endast till UVB-strålning, inte UVA.) Det är en förbättring, men alla som någonsin har varit semester i södra Frankrike (tur) vet hur bra europeiska solskyddsmedel är-silkier , kraftfullare. Det beror på att utomlands, solskyddsmedelstillverkare har många fler ingredienser att välja mellan. Här på amerikansk mark behandlas solskyddsmedel som droger, vilket innebär att nya ingredienser är oerhört långsamma att godkännas. Sedan 1999 har det varit bara en ny aktiv solskyddsmedel som godkänts av FDA (och det var för begränsad användning). För ytterligare åtta solskyddsmedel har byrån begärt mer data, även för vissa ingredienser som används i Europa. President Obama passerade lagen om solskyddsmedel i november i november och den lagen syftar till att få bättre ingredienser godkända, men hur snart är det fortfarande ifrågasatt? För om vi kommer att förlita oss så mycket på solskyddsmedel så hade det varit bättre.

Smart solskydd bör inte vara en fråga om att dodga solen helt, för var är det roligt i det? Till och med en relativ vampyr som jag själv har en dag (eller flera) på stranden. Det vi verkligen ska sikta på är kunskap: att veta när du har varit ute för länge, veta när du ska se en läkare, och veta att solskyddsmedel bara är en del av solskyddsläkningen. Och när den informationen är lika vanlig som en kirurgs generals varning, blir det lättare att njuta av solen – mycket säkrare.

För mer om hudcancer:

• Vad du kan förvänta dig när du får en screening av hudcancer

• Krämer hudcancer?

• Liv efter hudkräftan: En allvarligt inspirerande kvinna