Face-Lift: De nya framstegen i den gamla skolskirurgin

Toxiner, fyllmedel, lasrar-de har utgjort huvuddelen av skönhetsvärldens brytande nyheter sedan Botox gryning för kosmetisk användning. Och med god anledning: Line-utjämning skott (Botox och nu Xeomin och Dysport) och kontur-återställande hyaluronsyra fyllmedel (som Restylane och Juvéderm) är ganska freaking mirakulös. Och kom ihåg när vi anklagade ankomsten av hudstramande behandlingar, som Thermage och Ultherapy? Skär en käft utan en enda prick!

Men mot denna bakgrund av prickande nonsurgical genombrott har en veteran-anti-ager stått tyst upp. Fler människor – över 28 procent mer ansiktslyftar 2015 än 1997 (fem år före Botox födelse), enligt American Society for Esthetic Plastic Surgery. Visas, alla de snabba bilderna och ingen nedtidslaser har inte knuffat operationen närmare utrotningen. De har faktiskt tagit den ur skuggorna. Noninvasive behandlingar “har de-tabuerade plastikkirurgi genom att låta människor doppa en tå i världens vatten”, säger Marc Zimbler, en biträdande klinisk närvaro professor i ansikts plastikkirurgi vid NYU Langone Medical Center i New York City. Och snart är de redo att hoppa av dykbrädet.

De New Advancements in the Old-School Surgery

Spara dessa idéer för senare och följ Allure on Pinterest!

Det hjälper självklart att ansiktslyften har haft en egen makeover de senaste åren. “För tjugo år sedan ansåg den kirurg som gjorde den tättaste ansiktslyften det bästa”, säger David Rosenberg, en ansiktsplastik och rekonstruktiv kirurg i New York City. Inte så idag, eftersom betydande framsteg hjälper kirurger att uppnå långt mer naturliga resultat samtidigt som man minimerar ärrbildning och stillestånd. Det pekar till och med på nyfikenhet av fortjutningar som har upplevt begränsningarna av icke-kirurgiska verktyg, nämligen deras oförmåga att omvandla nedre ansikte och nacke på ett meningsfullt sätt.

Tekniker som Thermage och trådliftar kan höja huden med en millimeter eller två, och fyllmedel som lyfter och svullnar huden kan ta lite slak, “men de kommer inte att ersätta en ansiktslyft”, säger Paul Jarrod Frank , en klinisk assistent professor i dermatologi vid Mount Sinai Hospital i New York City. “Jag kommer inte att ladda någon upp med fyllmedel och förvandla henne till en Kålpatch Kid bara för att göra hennes hud lite hårdare.” Och icke-invasiva nackprocedurer som är effektiva nog att avvärja operationen har bara inte hållit takt med ansiktsfokuserade de noterar Karyn Grossman, en hudläkare med kontor i Los Angeles och New York City. Nu, låt oss gå ner till mässing tacks.

Vad kan-och kan inte-en ansiktshiss fixa?

Ansiktslyftarens huvudsyfte är att avhjälpa latex i nedre ansikte och nacke, för att inte radera varje liten fel. Med ålder och hormonell omvälvning av klimakteriet släcks huden och dess underliggande stödsystem av fett och muskel kollapsar, insvepande droopy cheeks, en tvetydig käftlinje och en nacke marred av wattle och band – som alla “kan vara mest eller helt korrigeras med en ansiktslyftning “, säger Lawrence Bass, en klinisk assistent professor i plastikkirurgi på Manhattan Eye, Ear and Throat Hospital i New York City. Nasolabiala veckor, parenteserna förskjuter munnen, kan också se lite bättre efter operationen men förmodligen försvinner inte helt, förklarar han. Att dra in det där området för att stryka djupa veckor kan förvränga munnen i ett spännande Joker-leende.

Medan ansiktslyftan förstärker och omformar plana kinder, adresserar den inte håligheter eller hudens ton och struktur. Saker som bruna fläckar och fina linjer runt munnen kommer att fortsätta, säger Haideh Hirmand, en klinisk assistent professor i plastikkirurgi vid Weill Cornell Medical College i New York City. Därför utför många kirurger rutinmässigt rutinmässigt laserbehandlingar och feta överföringar direkt efter operationen – strax efter att huden är stängd, medan du fortfarande är under anestesi-stapling av nedetiden för det färskaste resultatet. Den vanliga ansiktslyftan ignorerar också övre ytan helt, furor och kråka-fötter ingår. Du kan tacka på ett separat men samtidigt ögonblocket eller pannelift för en extra kostnad.

Vilka framsteg har gjorts?

Många börjar med en biggie: djupet av behandlingen. I stället för att bara dra tillbaka och skära bort lakskinn, lyfter kirurger nu och flyttar underliggande muskler. “Det var bara hudens enda lyft som gav omedelbara resultat, men med tanke på hudens anmärkningsvärda förmåga att sträcka, varade fördelarna bara om fyra eller fem år”, förklarar Konstantin Vasyukevich, en klinisk assistent i huvud- och nackkirurgi vid Albert Einstein College of Medicine i New York City. För att kompensera, “kirurger överdrog huden, skapa den vindtunnel utseende”, tillägger han. Idag använder läkare suturer för att dra åt bindevävnaden som omsluter musklerna i mitten och nacken (ett så kallat SMAS, eller subkutant muskuloaponeurotiskt system, lyft) eller undersidan av musklerna själva (en djupplanhiss). Detta gör det möjligt för kirurger att repradera huden utan att sträcka den till freaky effekt. Att ändra lyftriktningen – dra upp så mycket som bakåt – bidrar också till ett mindre knipat utseende. Den gamla skolans horisontella vandring kan förråda en ansiktslyftning genom att ge “ett konstigt, vingeformat utseende till kråka-fötter och nacklinjer”, säger Dara Liotta, en ansiktsplastik och rekonstruktiv kirurg i New York City.

Kirurger har också behärskat nyanser av replikerande ansiktsanatomi. “Vi vet nu exakt hur mycket hud vi behöver lyfta upp och vilka specifika tätpunkter som vi behöver snäppa för att öka allt på ett mycket fokuserat sätt”, säger Bass-mening utan att ta bort hela ansiktet och orsakar massiv svullnad och blåmärken. Vissa kirurger använder också energibaserade enheter som hjälper till att lyfta huden och smälta oönskat fett under operationen, “så vi kan göra mindre skärning och verkligen begränsa blåmärken till precis runt öronen”, säger Julius Few, en klinisk professor i plastikkirurgi vid University of Chicago Pritzker School of Medicine. Läkare tillgodoser också vår kollektiva intolerans för stillestånd genom att erbjuda partiella hissar – främst till yngre (mellan 40 och 50-talet) som har använt lasrar och injicerbara ämnen genom åren. Med hennes “jowl-lift” kan Hirmand fixa nacken och käften samtidigt som man sparar ansiktet, lindrar patienternas ångest över att se annorlunda ut och raka ungefär en vecka efter sin återhämtning. I Rosenbergs kontor är midthiftet enormt attraktivt för fortjälningar utan halsproblem, som bara vill omdefiniera sina kinder och käft. Han gjorde 38 av dem 2015, jämfört med endast 17 året innan.

Mer diskreta ärr är en lycklig biprodukt av dessa framsteg. De med en avsevärd mängd lös hud kan emellertid fortfarande kräva traditionella snitt, som reser från templet ner längs öratets framsida – eller ibland i örat – sedan runt lösen och uppe på örat och in i hårfäste. Trots att det inte är en liten sak, “tenderar de att läka sig riktigt bra och kan skräddarsys för individen, så de är nästan helt dolda i örat eller hårväggar”, säger Liotta.


Mer om plastikkirurgi:

  1. En guide till injektioner: 6 saker att tänka på innan du går under nålen
  2. Den nya V: Noninvasive ansiktslyftningsprocedurer
  3. De mest innovativa anti-agingbehandlingarna ska prova 2017

Vad om återhämtning, kostnad och underhåll?

Räkna med att överlämna mellan $ 12 och $ 40 grand (beroende på kirurgen och omfattningen av proceduren) och vara borta från någonstans från en till tre veckor. Läkarna uppmanar i allmänhet patienter att anställa en sjuksköterska för den första natten för att tillhandahålla dygnet runt isbildning och emotionellt stöd. “Du har omslag över ditt ansikte; du ser utsvullen och galen, säger Liotta. “Det är värt att få en professionell att försäkra dig om att allt är normalt och du kommer att bli bra.” Medan läkare föreskriver smärtstillande medel, rapporterar patienterna att de känner sig mest styva och obekväma. “Ansiktslyftan är kanske två på smärtskalaen,” säger Bass, medan en buk eller C-sektion skulle ranka en åtta.

De släta, skulpterade resultaten av en bra ansiktslyft kommer i allmänhet att vara 10-15 år, men “nacken, för att den är det mest mobila området, kan börja ge plats tidigare”, säger Few. “Jag har patienter från 15 år sedan kommer tillbaka nu för tune-ups. Men många väljer sig icke-kirurgiska reparationer eftersom de fortfarande ser bättre ut än de gjorde när de ursprungligen kom in. “Sedan finns det de som hissar i 40-talet och registrerar sig igen 20 år senare, säger Bass och noterar att hissarna gjort på yngre hud – “som ännu inte har förlorat all sin elasticitet” – tenderar att vara den längsta.

En patients tal

“Jag är inte blyg om operation,” säger Amy *, en 49-årig sjuksköterska. “Jag jobbar i en ELLER, och jag har haft elektiva förfaranden i det förflutna-ett nässjobb, ett boobjobb. Jag har fått lasrar och skal, Botox och fyllmedel. Ändå var jag väldigt tveksam till att ha en ansiktslyftning. Jag oroade mig för att se helt annorlunda ut eller som en superpullad gammal dam. Jag brottades med beslutet i ungefär två och ett halvt år. Det som äntligen ledde mig till, var att se en bild av mig själv som togs av min 11-åriga dotter. Det visade min nacke på det värsta sättet och gjorde mig väldigt självmedveten. Efter det var jag som, jag går bara för det. Jag var 48 år och hade just skrivit mina skilsmässa papper.

“Min ansiktslyftades dag fick jag mig till doktorns kontor vid 8 A.M. och planerat att få en vän plocka mig upp ca 2 P.M. När jag vaknade från operationen var jag fortfarande ganska lugn och hade ingen smärta. Jag kastade upp från anestesi på bilresa hem men kände mig bra efter. Eftersom jag är sjuksköterska tyckte jag inte att det var nödvändigt att ha en professionell med mig den första natten, men jag bad en vän att stanna kvar för att bara hålla mig. Sova på min rygg med huvudet mitt på tre kuddar blev gammalt snabbt. Och upprepade gånger att jag gick ut ur sängen för is-jag var isbildning för dagar-det var en smärta i röven. Min doktor ordinerade Percocet, som jag tog de första två dagarna för att hjälpa mig att sova, men jag var verkligen inte i någon smärta efter proceduren, bara obekväma. Jag hade fått lite laserarbete under mina ögon under operationen för att till och med min hudton, så området var särskilt svullet och oozigt. Mina snitt var också grusiga. Men den svåraste och mest stressiga delen visste inte vad jag skulle se ut. Jag var alla bandage upp och scarily svullen. Mina ögon var slitsar. Har du någonsin sett det Twilight Zone episod där kvinnan vaknar med omslag runt hennes ansikte, och när hon tar bort dem, ser hon ut som en helt annan person? Idag fortsatte jag att tänka, helvete, det blir mig!

“Men det var det inte. Jag läkte mig väldigt snabbt och var ute och kör ärenden fyra eller fem dagar efter operationen. Och jag såg så naturlig ut som mig själv men mer definierad. Nu är slöjan i min käke borta. Min nacke är slät men inte alls falsk. Och med undantag för den en eller två personer jag sa, såg ingen att jag hade gjort någonting – inte ens min före detta man. Min dotter var borta vid lägret under operationen, och när hon kom hem sa hon aldrig ett ord. Jag har ärr runt mina öron, mestadels dolda i vikarna, men mitt ansikte ser verkligen så bra ut, jag bryr mig inte ens. Och de små saker som brukade irritera mig om mitt utseende, som linjerna över pannan, stör mig inte längre. Jag har inte haft några injicerbara läkemedel sedan min operation. Mitt panna gör vad det gör naturligt, och det får mig inte att se äldre ut. Jag ser så mycket bättre ut, och jag känner mig friare och mer självsäker. Jag är online-dating, och jag Facetune inte mina profilbilder längre. Och när min dotter spelar fotograf känner jag inte behovet av att gömma min haka eller nacke. För mig var ansiktslyften absolut värd $ 12.000 och två veckors återhämtning. Jag skulle göra det igen i ett hjärtslag. “

*Inte hennes riktiga namn.

Nu när du har läst allt du kan på ansiktslyftan, här är 13 plastikkirurgi som gör att du cringe: