Asistența medicală și hărțuirea – Adevărul despre cultura asistentelor medicale

Pe parcursul a patru ani, am intervievat sute de asistente medicale pentru o carte (Asistentele medicale: un an al secretilor, dramei si minunilor cu eroii spitalului), examinând o subcultură pe care publicul o știe foarte puțin. Profesia de îngrijire medicală solicită mult din rândurile sale: schimbări de la 12 la 14 ore care se confruntă cu traume, gestionarea grotesqueries, liniștitoare membrii familiei distras. Și o fac cu un calm și grație care crede cât de complicate sunt în realitate slujbele lor. Femeile și bărbații cu care am vorbit au exudat compasiunea și dezinteresul pe care ne-am așteptat-o ​​de la asistente medicale, trăsături care ușurează înțelegerea motivului pentru care 3,5 milioane de asistente medicale din țară au depășit ancheta anuală a lui Gallup privind onestitatea și standardele etice în profesii timp de 13 ani.

Ceea ce face secretul tăcut al profesiei cu atît mai surprinzător: agresivitate, agresiune și sabotaj atât de distructive încât pacienții pot suferi și, în câteva cazuri, au murit. Asistentele mi-au spus despre numeroase modele comportamentale descurajatoare: colegii respingând informații sau ajutoare cruciale, răspândind zvonuri, chemând la nume, jucând favoruri și îngrijindu-le de intimidare sau de berare până când au părăsit.

“Asistentele le mănâncă pe tineri.”

Sora agresiunii este atât de vastă încât are expresia proprie. În 1986, profesorul de îngrijire medicală, Judith Meissner, a inventat fraza “Asistența medicală mănâncă tinerii” ca o chemare la acțiune pentru asistente medicale pentru a opri ruperea în afara colegilor neexperimentați. Aproape 30 de ani mai târziu, agresiunea pare să se înrăutățească, spune Gary Namie, Ph.D., director al Institutului de hărțuială la locul de muncă din Bellingham, Washington, care primește mai multe apeluri de la asistente medicale decât de la lucrători din orice alt domeniu (36% vs 25% din educatori, următorii cei mai frecvenți apelanți). “Profesia se află la un pas de tranziție”, spune Namie. “Asistenții medicali par să accepte în mod uniform violența asistentă medicală ca asistență medicală doar ca parte a postului, dar pierd asistenții medicali în timpul călătoriei”.

De la prima sa săptămână, Christi, o asistentă medicală de 27 de ani, o asistentă medicală la un spital din Carolina de Nord, a ieșit afară. Spitalul a avut un program de recunoaștere în care asistentele medicale ale căror pacienți i-au complimente pe conducere au primit o stea pe un buletin de bord. Bordul odată gol a umplut repede cu stelele lui Christi. Colegii ei, un grup de 14 asistenți medicali în vârstă de vârstă mijlocie, s-au uitat și au șoptit despre ea. Când a intrat în camera de pauză, ei “ar fi murit în tăcere”, își amintește ea. Și Christi nu a fost singura victimă. Asistenții de la un alt etaj au îngrozit doi dintre prietenii lui Christi, numindu-i nume rudești până când au strigat.

Cel mai rău dintre toate, membrii clisei nu l-ar fi ajutat pe Christi cu pacienții care aveau nevoie de mai multe asistente medicale. La aproape patru luni de la începerea activității, Christi a avut un pacient care a pierdut brusc conștiința. Apăsase butonul de cod pentru a semnala că are nevoie de asistență de urgență cu un pacient care se prăbușește. La șocul ei, nimeni nu a venit. Singură, Christi a luat carul de cod în fața ușii, a verificat nivelurile de zahăr din sângele omului și a văzut că au scăzut atât de periculos de scăzut încât era în pericol pentru o comă fatală. După ce Christi a împins dextroza prin IV, omul și-a recăpătat conștiința. “S-a dovedit a fi bine, dar pentru o plimbare de cinci minute stau cu acest om pe pardoseală în panică pură. Pacientul meu ar fi putut muri”, spune ea. “Am fost devastat pentru că aceștia sunt oameni care sunt” chemați “să servească pe alții. Să ne imaginăm că ar pune o problemă agresivă în fața vieții cuiva este doar îngrozitoare”.

Chiar și atunci când cliques nu se comportă prost în situații critice, ei încă tulbura asistente medicale și afectează performanța lor de locuri de muncă. La un spital din Virginia, un grup de asistente medicale senior au o istorie de maltratare a colegilor mai tineri. “Le-am văzut dându-i pe cineva mai mulți pacienți care au nevoie de îngrijire unu-la-unu, apoi urmăriți Burlacul în timp ce asistenta se luptă și se deplasează “, spune Megan, 30 de ani, o asistentă medicală de muncă și de livrare.” Ei cheltuiesc 99% din timpul lor bârfit “.

Una dintre aceste asistente, de asemenea, a țipat exigențe la Megan la recepție și, cu o altă ocazie, ia spus: “Aveți o țintă pe spate și oamenii nu vă plac”. “Mă face nervos să lucrez”, spune Megan. “Ne mâncăm pe tinerii noștri – este adevărat și trebuie abordat mai bine.” Managerul ei ia sfătuit să nu renunțe, spunând: “Uneori trebuie să se înrăutățească înainte de a se îmbunătăți”.

Cercetătorii spun că cel puțin 85% dintre asistente medicale au fost abuzate verbal de către o asistentă medicală.

Prevalența agresiunii asistente medicale este uluitoare. Cercetătorii spun că cel puțin 85% dintre asistente medicale au fost abuzate verbal de către o asistentă medicală. La nivel mondial, experții estimează că una din trei asistente medicale își abandonează locul de muncă datorită agresiunii și că agresiunea – și nu salariile – este cauza majoră a unui deficit global de asistență medicală. (În S.U.A., Biroul de Statistică a Muncii precizează că până în 2022 va fi un deficit de 1,05 milioane asistente medicale).

“Când colegii tăi ostracizează, te intimidă sau nu te sprijină, te simți izolat”, spune profesorul de la New England Institute of Technology, Martha Griffin, cercetător de frunte al violenței secundare a asistentului medical (intimidând colegii la același nivel) . Ea citează cercetările care au constatat că agresiunea este responsabilă pentru 60% dintre noii asistenți care își părăsesc primele locuri de muncă în termen de șase luni. Cercetătorii din Noua Zeelandă au descoperit că agresiunea provoacă 34% din asistente medicale să ia în considerare părăsirea profesiei în întregime.

Statisticile s-au aplicat cu siguranță lui Christi. La o săptămână după ce a salvat pacientul de codificare solo, un prieten a oprit-o. “Nu intrați în dulapul dvs. Trebuie să-l sunați pe manager, dar nu vreau să mă implic”, a spus prietenul, care a văzut celelalte asistente medicale spărgându-se. Wary, Christi și-a deschis dulapul și și-a ridicat hainele cu un depresor al limbii. Cineva ascunsese sub ele o seringă sângeroasă. “Primul meu gând a fost, Acest lucru ar putea fi încercat de crimă – pentru că nu știam ce a fost pe acul pe care l-aș fi contractat dacă m-ar fi blocat “, spune Christi, care a sunat-o pe managerul ei, care a eliminat cu promptitudine dovezile. , “Nu putem trage 14 persoane pentru o asistentă medicală”. După ce spitalul a negat cererile sale de schimbare a schimburilor sau departamentelor de transfer, a părăsit instituția.

Victimele asumării asistenței medicale rareori au recurs juridic, deoarece agresiunea femeie-femeie nu este discriminatorie. “Dacă nu există coerciție sexuală, nu există protecție juridică. Dacă sunteți același gen, aceeași rasă, sunteți blocați”, spune Namie. “Intimidarea este în primul rând legală în America”.

Griffin este de acord că este “foarte rar” pentru agresorii asistentului medical pentru a avea probleme în comportamentul lor. Bulversii sunt deseori favorizați și supraveghetorii nu pot evalua cu încredere o “a spus / a spus” că nu au fost martori. Cercetătorii au raportat că asistentele medicale păstrează liniște, de obicei, deoarece se tem de represalii, nu cred că bătăușul va fi pedepsit sau că ceva se va schimba, sau că supraveghetorii vor fi prietenoși cu făptuitorul sau se vor complica. S-ar putea să nu se ridice pentru ei înșiși, deoarece comportamentele sunt atât de înrădăcinate în industrie încât multe asistente asumă: “Așa suntem noi”. “Toată lumea știe despre asta, dar nimeni nu vrea să recunoască acest lucru”, spune Griffin. “Pentru că știm că pacienții nu sunt la fel de sigure în spitale care comportă astfel de comportamente.”

Este tentant să atribuiți ostilitatea asistentelor medicale mediului de lucru stresant, cu mize mari. Dar studiile arată că mai multe asistente medicale suferă de agresiune din partea colegilor decât medicii sau alte personal medical. Și asistentele medicale sunt abuzate verbal mai frecvent unul de celălalt decât de pacienți, de familiile pacienților și de medici, toți cei care abuzează de obicei asistentele medicale.

Printre asistente medicale, agresiunea este în mod obișnuit mai pasivă decât cea hărțuită în față. Un sondaj din anul 2011 privind cercetarea în asistență medicală și sănătate a constatat că metodele cele mai frecvente de intimidare sunt “a se da un volum de muncă greu de manevrat” și “a fi ignorat sau exclus”. Griffin a constatat că cele mai frecvente forme de violență laterală în rândul asistenților medicali sunt: ​​”innuendo nonverbală (ridicarea sprâncenelor, facerea), afirmația verbală (observații neclintite, lipsa deschiderii, răspunsuri abrupte), subminarea activităților ), reținerea informațiilor … [și] sabotaj (crearea în mod deliberat a unei situații negative). “

Astfel de comportamente pot fi găsite în orice profesie, bineînțeles. Dar în îngrijire, comunicarea este esențială pentru lucrul în echipă excesiv de precis necesar pentru a trata pacienții. Atunci când comunicarea se descompune între asistente medicale sau între asistente medicale și medici – viața pacienților este în pericol. Un raport din 2014 al Comisiei mixte, al organismului de conducere și al grupului de acreditare pentru spitale, a constatat că 63% dintre cazurile care au condus la moartea neprevăzută sau invaliditatea permanentă a unui pacient ar putea fi trasate înapoi la o eșec al comunicării.

Multe asistente medicale presupun că, datorită faptului că forța de muncă este de 91% femeie, acestea sunt destinate să recurgă la spatele și îngrijirea copiilor.

Asistenții medicali se află într-un eveniment mai dificil atunci când bulversul este șeful lor. Supraveghetorii au sancționat asistentele medicale care nu le plac, oferindu-le programe nedorite, încărcând volumul de muncă sau alocându-le pacienților beligeranți sau altfel dificili. UMass Lowell profesor de asistenta medicala Shellie Simons, Ph.D., a raportat intr-un studiu din 2010 ca o asistentă medicală ia spus, “În timpul primei mele sarcini, pentru că asistenta medicală nu mi-a plăcut, am fost desemnat cei mai infecțioși pacienți – HIV, tuberculoza , și hepatită. “

Anna, în vârstă de 29 de ani, care a lucrat odată la o sală de urgență din Texas, a descris o clipă de supraveghetori “direct din Fete rele.“Conducătorul a avut adesea întâlniri înaintea schimbării în care a ales pe cineva să se umilească în fața întregului personal”. Nimeni nu a spus nimic înapoi “, spune Anna,” Era ca un geniu rău; ea a putut să scape cu mult, pentru că era inteligentă și foarte bună cu îngrijirea pacientului. “În timpul unei schimbări, când un supraveghetor a supraîncărcat-o cu șapte pacienți, Anna și-a exprimat îngrijorarea că nu putea să acorde îngrijire corespunzătoare acelorași oameni deodată. (Sindicatele Nurses Nationals Nurses United sustin pentru un maxim de patru pacienti cu ER la fiecare asistent). Supraveghetorul lambasat-o pana cand a strigat, apoi ia spus sa se intoarca acasa, intr-o alta tura, Anna a trebuit sa-i opreasca pe fostul serviceman. mizerie, cu o forță supraumană, cum ar fi Incredible Hulk pe droguri. Am împins clopotul pentru a primi ajutor și a spus că nu. Supraveghetorul a fost cel pe care trebuia să-l apelați pentru ajutor “, spune Anna, care a trebuit să strige pentru asistență, a durat șase persoane pentru a ține pacientul jos, după un an, a plătit spitalului să iasă din contract: Datorită clișeului ei, nu era un loc sigur pentru a merge, decât pentru a ieși.

Publicitate – Continuați să citiți mai jos

De ce agresiunea este atât de frecventă între asistente medicale? Multe asistente medicale presupun că, datorită faptului că forța de muncă este de 91% femeie, ei sunt destinați să recurgă la întoarcerea și creșterea. Dar argumentul “Fetele vor fi fete” doar denaturează un câmp de femei inteligente, puternice, pasionate de munca lor. Cercetătorii susțin că asistenții medicali sunt o populație care a suferit din cauza unei istorii de neputință și supunere față de majoritatea medicilor și administratorilor de sex masculin. Încercată, au crescut să accepte agresiunea ca un pericol profesional inevitabil. “Din nefericire, multe asistente medicale au fost învățate pur și simplu” să zâmbească și să o poarte “și, ca urmare a abuzului prelungit, asistentele medicale au devenit un grup oprimat, cu nicăieri, pentru a canaliza mânia, dar la alte asistente medicale”, a spus cercetătorii de la Universitatea din Joseph. (Interesant, atunci cand asistentele medicale au conditii de lucru mai bune, este mai putin probabil sa fie agresiv unul fata de celalalt, conform unui 2010 Jurnalul de asistență medicală avansată studiu.)

Pentru că ei cred că plângându-se de medici sau administratori ar putea pune în pericol locul de muncă, asistenții medicali sunt mai predispuși să-și redirecționeze furia sau frica împotriva celuilalt. De obicei, aceștia nu dispun de alte puncte de lucru pentru a-și îndepărta frustrările. Multe spitale nu oferă asistenților asistență medicală să mănânce, să se plimbe sau chiar să meargă la baie. Ele sunt adesea suprasolicitate și accentuate de pacienții agresivi. Ei pot fi atât de epuizați din punct de vedere fizic și emoțional încât au puțin timp pentru ei înșiși, cu atât mai puțin pentru colegii lor.

Cu toate acestea, este posibil să existe o diferență între agresiunea clară care se poate întâmpla oriunde și intimidarea care se califică drept asistente medicale care își mănâncă tinerii. Unele asistente medicale doresc ca un neofit să se dovedească înainte să o accepte ca parte a echipei. Dacă o asistentă medicală nu poate să facă față criticilor de la un coleg, gândirea merge, atunci cum poate face față stresului încercării de a salva un pacient care codifică sau de a trata un pacient alcoolic care îl hărțuie sexual? Asadar, asistentele medicale ar putea fi nerăbdători sau reticente să ofere asistență pentru a biciui noile grade în formă. Într-adevăr, asociația americană a asistenților medicali (ANA) numește asistența medicală “un tip de inițiere pentru a determina dacă noua asistentă medicală este suficient de rezistentă pentru a supraviețui”. Cu toate acestea, nu scuză comportamentul, afirmând pe site-ul său web: “ANA susține că tot personalul medical are dreptul de a lucra în medii sănătoase de muncă fără comportamente abuzive, cum ar fi agresiunea, ostilitatea, abuzul lateral și violența, intimidarea, abuzul de autoritate și poziție și represalii pentru a vorbi împotriva abuzurilor “.

Publicitate – Continuați să citiți mai jos
Publicitate – Continuați să citiți mai jos

Înainte de slujba curentă din Virginia, Megan a fost o “asistentă de călătorie” care a ocupat posturi pe termen scurt în toată țara. La fiecare spital, asistentele de personal au testat-o ​​pentru a determina dacă a măsurat-o. Ei i-au dat “scandari medici” și pacienți cu membri de familie ostili sau au asociat-o cu “un medic oribil, știind că ar fi o ciocnire a personalităților”, spune ea. “Fiecare loc unde am mers a avut un fel de barieră pe care trebuia să-l depășesc”. Ea distinge această uimire de hărțuirea pe care o suportă acum. “Vreți să știți că călătorul pe care îl aduc este bun”, spune ea. “Pot justifica mai mult decât hărțuirea.”

Dat fiind că agresiunea la locul de muncă a devenit din ce în ce mai mult o parte a dialogului național, unele asistente medicale cu experiență se tem că noii absolvenți își interpretează greșit tonul. “Cand te afli intr-un mediu atat de presant, tu doar reactionezi uneori. Asistentele trebuie sa poata sa se descurce cu asta, daca esti prins de nelinistea situatiei, ai tendinta sa ratezi detaliile finite in ingrijirea pacientului care poate fi diferenta dintre viata si moarte, spune Meghan, 30, un practician asistenta pediatrica in Pennsylvania. “Oamenii fac lucruri în spitalele pe care nu le-ar face în viața reală, cum ar fi pierderea temperamentului lor. Dacă o luați personal, va afecta performanța dvs. de lucru.

Multe spitale nu oferă asistenților asistență medicală să mănânce, să se plimbe sau chiar să meargă la baie.

Publicitate – Continuați să citiți mai jos

Când California, 50 de asistenți medicali, Jen, 46 de ani, a văzut că o asistentă medicală nouă intenționa să ofere pacientului o doză dublă de medicamente potențial toxică, ea ia spus: “Trebuie să căutați medicamente pe care nu le cunoașteți înainte de a le da Nu-i rănești pe oameni. Asistența mai tânără a raportat apoi doamnei de îngrijire a unității că Jen era “înspăimântătoare și agresivă”.

“Nu am strigat la ea, dar nu i-am ținut mâna și i-am spus să caute lucruri pe care nu le cunoștea. Îmi place să predau [asistență medicală] nouă, dar depinde foarte mult de modul în care comunici și de a comunica ei nu sunt defensivi. Este o stradă cu două sensuri “, spune Jen. “Există un sentiment în rândul asistenților mai bătrâni, că cei mai noi sunt codificați mult mai mult decât am fost. Recunoașteți că s-ar putea să vină dintr-un loc aglomerat sau stresant … Încerc doar să ajut, eu niciodată nu vreau să rănesc sentimentele cuiva .“ Deoarece atât de multe departamente sunt de scurtă durată, asistenții medicali neexperimentați își asumă responsabilitatea masivă și pacienții critici, fie că sunt sau nu gata. Meghan, care a văzut că începători face greșeli potențial dezastruoase, spune că acestea “pot fi incorecte și periculoase”, ducând unele asistente medicale experimentate să creadă că trebuie să fie dragi pentru a proteja pacienții. “După un timp, te-ai săturat de oameni care fac aceleași greșeli nemaipomenite, așa că ai tendința să nu te uiți la ceea ce spui”, spune ea. “Uneori trebuie sa spui lucrurile intr-un mod dur, astfel incat sa inteleaga.Unele asistente medicale de gradul nou cred ca stiu totul.Aceste tind sa fie altii pe care ceilalti sunt intelepti.Daca vii pe calul tau mare, trebuie sa fii bătut un pic pentru că sunt acele asistente medicale care fac lucrurile greșite și le doare pe oameni “.

Publicitate – Continuați să citiți mai jos
Publicitate – Continuați să citiți mai jos

Dar îngrijirea pacientului se poate deteriora, de asemenea, atunci când asistentele se intimidează reciproc. Multe asistente medicale mi-au spus de ori de câte ori aveau nevoie de ajutor pentru a ridica un pacient mare și colegii i-au făcut să o facă singur, permițând pacientului să sufere din cauza procesului mai lung și mai incomod. Griffin numeste orice tip de intimidare “o preocupare de siguranta. Vulnerabilitatea cuiva care are nevoie de ingrijire nu ar trebui sa fie niciodata compromisa din cauza unui anumit ritual de trecere. risc.”

Clipul de la fostul spital al lui Anna “a acoperit lucrurile pentru anumite asistente medicale”, spune ea, citând un caz în care un membru al clacii a folosit oxigenul necorespunzător unui pacient. A murit imediat după ce a fost eliberat. “Clipul a mințit și nu a spus nimic din ceea ce sa întâmplat în mod obișnuit atunci când mai mulți oameni știau că el a fost oxigen aplicat la el de ore în timp ce dormea ​​și nu faceți asta”, spune ea. “Nimeni nu a vorbit despre asta, pentru că era un grup greșit de oameni care să se împace.”

Este sigur să spunem că marea majoritate a asistenților medicali nu ar lăsa o problemă interpersonală să intervină în a face dreptul de către pacienți. Cu toate acestea, unii au, cu rezultate catastrofale. Namie spune că a fost consultat la trei spitale unde maltratarea asistentei medicale a jucat un rol în moartea unui pacient. Într-o cameră de operație, o asistentă medicală experimentată avea obiceiul de a umili noile. Când o asistentă medicală a fost instruită chemată pentru ajutor, asistenta mai veche a ignorat-o și pacientul a murit. “Familiile nu știu niciodată”, spune Namie. “Oamenii mor din cauza clipeilor mai vechi care îi chinuiesc pe nou-născuți, fac ca asistenții noi să joace jocuri de ghicit în privința tehnicilor și când [asistentele noi] pun o întrebare, spun:” Ar trebui să știi, de ce ți-aș spune? Ești atât de proastă. Victima nedorită în toate astea este pacientul, care suferă deoarece asistenții mai în vârstă vor să joace jocuri cu asistenți mai tineri. Dar există consecințe de viață și de moarte “.

Publicitate – Continuați să citiți mai jos

Acest articol apare în numărul din luna mai din Marie Claire, acum pe ziare.

De asemenea, trebuie să verificați:

Ugh: Barbatii fac mai multi bani decat femeile chiar si in asistenta medicala

Pericolele femeilor bulvers la locul de muncă

Kendall Jenner primește sfaturi de la Coco Rocha cu privire la modul de abordare a bulversilor