Simptome, tratament: ce trebuie sa stii despre pierderea brusca a sarcinii

În cartea sa recentă Vom avea nevoie de mai mult vin, actrița Gabrielle Union a arătat că a experimentat “opt sau nouă avorturi sparte” în căutarea de a rămâne însărcinată. Vestea părea șocantă pentru unii, în parte pentru că Uniunea era atât de deschisă față de ceea ce făcuse în primul rând; avortul spontan a fost văzut de mult timp ca un subiect tabu și a vorbit în tonuri tacere, dacă deloc. Acest lucru se schimbă acum, totuși, mulțumită în parte vocii unor personalități publice precum Uniunea, Beyoncé și Sara Walsh din ESPN, care au deschis totul despre propriile avorturi.

Pierderea de sarcină este mai frecventă decât cele mai multe dintre noi realizăm și nu ar trebui să fie o sursă de rușine. De fapt, potrivit lui Salli Tazuke, obstetrician / ginecolog, endocrinolog de reproducere, și directorului co-medical al CCRM San Francisco, câte unul din patru sarcini recunoscute clinic se termină în avort spontan.

Dacă sunteți surprins să auziți acest lucru, s-ar putea să nu fie singurul fapt despre avortul spontan pe care nu-l cunoașteți. Citiți pentru ceea ce ar trebui să înțeleagă toată lumea.

1. Pierderea de sarcină se întâmplă de obicei în timpul primului trimestru.

Prin definiție, avorturile spontane (semnalate și ca avort spontan) apar înainte de săptămâna a 20-a de sarcină, dar Tazuke spune momi că se întâmplă cel mai frecvent între șase și 12 săptămâni de gestație. În calitate de obstetrician / ginecolog Fahimeh Sasan, profesor asistent de obstetrică, ginecologie și științe reproductive la Școala de Medicină Icahn din Muntele Sinai din New York, spune momi, “Un avort spontan este cea mai frecventă complicație a primului trimestru.”

O pierdere de sarcină este cea mai frecventă complicație a primului trimestru.

2. Sângerarea nu înseamnă întotdeauna o avort spontan.

Mark P. Trolice, obstetrician / ginecolog, endocrinolog de reproducere, și directorul Fertility CARE: Centrul de FIV din Winter Park, Florida, notează că cramperea și sângerarea sunt cele mai frecvente simptome ale avortului spontan. daca tu sunt sângerare, totuși, asta nu înseamnă neapărat că vă rătăciți. In primul trimestru, 15-25% din sarcini pot prezenta sangerari vaginale “, spune el momi.

Și cum subliniază Sasan, se poate întâmpla și după sex. “Punerea la lumină este, de asemenea, comună în decurs de 72 de ore după sex în timpul sarcinii”, spune ea, “și nu înseamnă nimic dăunător sau rău”.

Trolice spune că sângerarea grea este mai asociată cu avortul, totuși, dacă întâmpinați mai mult decât vătămări, adresați-vă medicului dumneavoastră. Și, bineînțeles, dacă suferiți de sângerări care vă fac nervoase, nu vă puteți răni să intrați.

3. Trecerea printr-un singur avort spontan nu înseamnă că veți avea altul.

Foarte puține femei au mai mult de un singur avort spontan la rând. In timp ce avortul spontan este obisnuit si pana la doua intreruperi [non-consecutive] intr-un cuplu dat este de asemenea considerata in limitele normale, doar aproximativ cinci la suta dintre femei se confrunta cu doua erori de sarcina succesive “, spune Tazuke. “Și un procent [experimentează] trei pierderi de sarcină la rând.”

Acestea fiind spuse, după ce cineva a trecut prin două pierderi consecutive, probabilitatea ca ea să treacă mai mult este considerată mai mare. Cu doua pierderi anterioare, riscul de avort spontan in urmatoarea sarcina este de 23 la suta, spune Trolice. “Cu trei pierderi anterioare, riscul este de 32%; si cu patru pierderi anterioare, riscul este de 37%. “Este putin diferit daca ai avut o nastere viu inainte de pierderea sarcinii. Dr. Trolice spune că, în timp ce riscul pentru pierderile ulterioare ar fi mai mare decât riscul pentru “populația generală” (25-30%), acesta nu va continua să crească cu fiecare pierdere.

In general, insa, Trolice spune ca nu exista nici un impact asupra viitorului potential de reproducere bazat pe o avort prealabil inainte de cazul in care avortul a dus la o complicatie – prin aceasta reducerea fertilitatii.

4. De fapt, avortul spontan este, de obicei, un eveniment aleatoriu.

Pierderea de sarcina adesea nu are nimic de-a face cu tine, cu sanatatea ta sau cu actiunile tale. Tazuke spune că aproximativ 75% din timp, avortul spontan este rezultatul unui număr anormal de cromozomi, denumit aneuploidie (cel mai frecvent tip de care este sindromul Down). Mai mult, este un eveniment aleatoriu.
Chiar si pentru femeile care au doua sau mai multe avorturi spontane (cunoscut sub numele de pierderi recidivante de sarcina sau RPL), Trolice spune ca nu exista nici o cauza evidenta pentru 50 – 75 la suta din acei pacienti.

Pierderea de sarcina adesea nu are nimic de-a face cu tine, cu sanatatea ta sau cu tine
acţiuni.

În afară de aneuploidie (sau alte anomalii cromozomiale), Trolice observă că alte cauze comune ale pierderii de sarcină includ anomalii anatomice (cum sunt fibroamele uterine și uterul septat), tulburări hormonale (cum ar fi disfuncția tiroidiană și diabet) și o tulburare autoimună cunoscută sub numele de sindrom antifosfolipidic APS).

5. Cu toate acestea, vârsta dvs. poate juca un rol.

Femeile de vârstă maternă avansată sunt expuse unui risc mai mare de avort spontan: “În general, incidența avortului spontan la femeile cu vârsta mai mică de 30 de ani este de 10%, dar crește încet pe parcursul a 30 de ani până la 33% la vârsta de 40 de ani”, spune Trolice.

Într-adevăr, vârsta afectează probabilitatea cauzelor menționate mai sus “aleatorii”. “Este o eroare aleatorie, de cele mai multe ori; dar ca femeile în vârstă, există mai multe erori și mai mult aneuploidie “, spune Tazuke. Dacă vă aflați la vârsta de 30 de ani sau mai mult și ați avut mai multe avorturi, Tazuke spune că o opțiune de luat în considerare este fertilizarea in vitro (FIV). Dacă mergeți pe acel traseu, puteți efectua teste cromozomiale ale embrionilor și transferați numai acelea cu un număr normal de cromozomi.

6. Vârsta partenerului dvs. contează prea.

Am auzit atât de multe despre cum vârsta femeii (și, astfel, vârsta ouălor ei) îi poate afecta fertilitatea, dar se dovedește că aceasta este doar o parte din poveste. Mai multe dovezi se intampla pentru a include varsta de varsta partenerului de sex masculin ca un contribuitor la pierderea sarcinii, Trolice spune. Studiile multiple au identificat o corelație între vârsta paternă avansată și pierderea spontană a sarcinii și, potrivit Clinicii Mayo, avortul spontan este mai probabil atunci când spermatozoizii implicați sunt de la cineva cu vârsta peste 40 de ani.

7. Sănătatea și stilul tău de viață influențează și riscul tău.

După cum subliniază Trolice, problemele cronice de sănătate, cum ar fi diabetul zaharat, anomaliile tiroidiene și tulburările autoimune pot duce la creșterea riscului de pierdere a sarcinii. Dar nu sunt singurii factori de sănătate care joacă un rol. Limitele extreme de greutate pot avea un impact asupra riscului, deși Sasan spune că obezitatea este mai frecvent asociată cu avortul spontan decât subțire extremă, deoarece persoanele care sunt extrem de subponderale tind să aibă mai multe probleme să rămână gravide. Obezitatea este un risc cunoscut pentru avort spontan “, spune ea. Cu toate ca, spune ea, nu exista un motiv exact cunoscut, medicii stiu ca oamenii obezi tind sa aiba un risc mai mare de diabet zaharat, [si] metabolismul inadecvat de glucoza sau rezistenta la insulina in organism poate creste riscul de avort spontan.

Și apoi există opțiunile stilului de viață. Sasan, Tazuke și Trolice observă că fumatul ridică riscul, iar Tazuke citează aportul ridicat de alcool drept un alt factor de risc. În timp ce Congresul american de obstetricieni și ginecologi (ACOG) subliniază că cercetarea nu este complet clar pe aceste asociații, recomandă, de asemenea, să se evite fumatul și alcoolul în timpul sarcinii.

Congresul american de obstetricieni și ginecologi recomandă
evitând atât fumatul cât și alcoolul în timpul sarcinii

Liniile sunt, de asemenea, încețoșate în ceea ce privește cofeina, dar Tazuke a observat că studiile au găsit o asociere între consumul de mai mult de două cești de cafea (sau băuturi cofeină) pe zi și avort spontan. Acest lucru este in concordanta cu liniile directoare ACOG, care spune ca consumul de 200 mg sau mai putin de cofeina pe zi (cantitatea in doua cani de cafea) nu pare sa creasca riscul pierderii timpurii a sarcinii.

În ceea ce privește alimentele, infecțiile ca listeria (asociate în mod obișnuit cu alimente precum brânzeturile nepasteurizate și bucățile reci din deli) pot contribui la riscul de avort spontan – deși Sasan spune că este mai mult o problemă în al doilea și al treilea trimestru de sarcină decât în ​​primul avortul cel mai frecvent apare. “Mai târziu în timpul sarcinii … poate provoca o infecție a sarcinii în sine”, care “poate provoca o deces intrauterin fetal”, spune ea. “Dar … îi spunem femeilor să nu stea de la brânza nepasteurizată și de la friguri, să delibească carne – lucruri de genul ăsta – într-un efort de prevenire a infecțiilor cu listerie”.

În cazul listeriei, este mai bine să o joci în siguranță cu alimente “riscante”. “Când sunteți însărcinată … reîncălziți ceva de la congelator sau faceți doar sandvișuri din carne și brânză ambalate sigilate pe care le achiziționați”, spune Tazuke. Același lucru este valabil și pentru alimente precum somonul afumat și peștele brut, care poate conține viruși periculoși pentru o sarcină.

8. Este o idee bună să evitați și toxinele de mediu.

Există o mulțime de discuții despre modul în care ceea ce mănânci și bei poate afecta sarcina, dar este mult mai puțin despre modul în care vă expuneți în factorii dvs. de mediu. De fapt, un studiu din 2014 a constatat că puțini obstetricieni sunt instruiți pe tema pericolele pentru mediu și sarcina și că aceștia rareori iau istoricul de sănătate a mediului sau au sfătuit pacienții cu privire la riscurile asociate.

Dar riscurile există. “Dacă o femeie este expusă la anumite toxice din mediul înconjurător (cum ar fi BPA, pesticide, solvenți de curățare, radiații și plumb), acești factori toxici pot acționa ca un” disruptor endocrin “, ceea ce duce la dezvoltarea anormală a embrionului sau a fătului, “Spune Tazuke. “Evitați utilizarea de material plastic care conține BPA pentru a reîncălzi alimentele în cuptorul cu microunde, de exemplu.”

9. Dar există unele lucruri pe care le aveți nu face trebuie să evite.

În ciuda a ceea ce ați auzit, sexul nu vă crește riscul de avort spontan. “Femeile pot continua să fie active sexual pe parcursul sarcinii, atâta timp cât simt că este confortabil atât pentru ei, cât și pentru partenerul lor fizic și emoțional”, spune Sasan. Cu siguranta, ea nu creste riscul de avort spontan sau poate provoca vreo vatamare a sarcinii sau poate provoca nasterea prematura sau nasterea prematura sau ceva de genul asta. Singurul lucru care se poate întâmpla în legătură cu sexul este că uneori unele femei pot avea unele spoturi … după actul sexual în timp ce sunt însărcinate și acest lucru nu este deloc dăunător “.

Și același lucru este valabil și pentru stres. Deși este o idee bună să încerci să eviți stresul fizic și emoțional, care ar putea afecta felul în care ții de tine și copilul tău, stresul în sine “nu dăunează gravității sau fătului”, spune Sasan.

ACOG notează, de asemenea, că exercițiul face nu cauzeaza avort spontan, dar toata lumea este diferita – consultati-va medicul despre cat de mult exercitiu fizic si ce tip de ea sunt inteligente pentru a efectua in timpul sarcinii.

10. Tratamentele de fertilitate nu vă fac mai vulnerabile la avort spontan.

După cum sa menționat într-un studiu din 2003 privind riscul de avort spontan după tratamente de fertilitate, “este general acceptat că incidența [avortului spontan] este puțin mai mare după FIV”, dar nu există “date solide” care să confirme acest lucru. Tazuke confirmă acest lucru: “Ratele de sarcină de la sarcini de la tratamentele de fertilitate, în medie, par a fi la aceeași rată cu ratele de avort naturale pe bază de vârstă în populația generală”, spune ea.

Este, de asemenea, de remarcat faptul că pentru multe femei care suferă de tratamente de fertilitate, factorii care le-au făcut mai greu să rămână gravidă – cum ar fi vârsta maternă avansată – pot fi, de asemenea, factori care fac ca avortul să fie mai probabil. Dacă survine un avort spontan, acesta ar putea fi foarte bine legat de unul sau mai mulți dintre acești factori, prezenți chiar înainte de începerea tratamentului de fertilitate.

11. O procedură medicală nu este întotdeauna necesară în urma avortului spontan.

Măsurile medicale pe care trebuie să le urmați în urma unui avort spontan variază în funcție de stadiul de sarcină în care v-ați aflat, precum și de modul în care corpul dumneavoastră expulzează sarcina. Tazuke afirmă că există trei clasificări ale avorturilor: avort complet (atunci când femeia expulzează întreaga sarcină pe cont propriu), avort incomplet (când anumite părți ale sarcinii rămân încă în uter) și avortul pierdut (atunci când avortul este diagnosticat de cu ultrasunete, dar nu există simptome, de exemplu sângerări sau crampe). “Avortul complet nu are nevoie de nici o procedură”, spune ea. “Dacă există avort incomplet, femeia va păstra adesea crampe și va avea episoade de sângerare gravă sau o durată lungă de sângerare. În acest caz, se poate face o ultrasunete pentru a diagnostica produsele reținute de concepție. “

În funcție de gravitatea sângerării pe care o femeie trece prin ce se află încă în uter și dacă are operații care ar face mai dificilă scoaterea placentei, poate avea nevoie de un tratament medical care să-i ajute pe uter să-și expulzeze ceea ce a rămas în interior, spune Tazuke. Alternativ, un medic poate recomanda un D & C (dilatare și chiuretaj) pentru a elimina produsele de concepție.

Recuperarea fizică după întreruperea sarcinii depinde de amploarea și durata procesului propriu-zis, dar Tazuke spune că puteți relua probabil “activitatea fizică normală” a doua zi. Dacă doriți să încercați o altă sarcină, ea spune că puteți face acest lucru cu următoarea perioadă, care va apărea de obicei în jur de patru până la șase săptămâni.

12. Este mai mult decât O.K. pentru a vă întrista un avort spontan, și este important să nu vă învinuiți pentru asta.

Toată lumea se ocupă cu pierderea unei sarcini în mod diferit. Este posibil să nu fiți profund afectați sau să vă simțiți o durere intensă; linia de jos este că sentimentele tale sunt valide. Partenerul dvs. poate suferi și durere. Permiteți-vă timp să vă vindecați și nu vă fie teamă să căutați consiliere profesională pentru a vă ajuta să navigați în acest proces. O pierdere de sarcina poate fi unul dintre cele mai grave evenimente din viata unei femei, spune Trolice. “Femeile și cuplurile care au probleme cu încercarea de a concepe își au fețele presate împotriva ferestrelor familiilor”.

Permiteți-vă timp să vă vindecați și nu vă temeți să căutați
consiliere profesională pentru a ajuta la navigarea în acest proces.

Amintiți-vă că avortul spontan este complet normal, foarte comun și nu vina dvs. “Femeile nu sunt definite de capacitatea de a procreate și nu ar trebui să se uite la ei înșiși ca un eșec” dacă suferă de avort spontan, spune Trolice. În plus, există acum mai multe tehnologii de reproducere pentru a ajuta femeile să rămână gravide ca niciodată. Indiferent dacă ați trăit sau nu o pierdere de sarcină, medicul vă poate ajuta să navigați prin toate opțiunile în timp ce căutați să vă creșteți familia.

---

Povestiri similare:

• Gabrielle Union se deschide în legătură cu dispreturile și luptele pentru infertilitate
• Acest tată transgender și soțul lui așteaptă un copil
• Cum funcționează fertilizarea in vitro (IVF)

---